脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。
发生于婴幼儿的脑积水，中医病名称之为“解颅”。解颅多由小儿先天不足，肾气虚弱，不能生髓养骨，骨之生长受阻，或脾骨虚弱、运化失常，清阳不升等引起。常见证型有:①肾精亏损型解颅。证见囟门不合，头颅增大，头皮光急，神情呆滞，面色愰白，白睛多而目无光采（落日目），身体瘦弱，舌淡苔少，脉细弱。治宜补肾益精，五龙益肾汤加减。②肝肾阴虚型解颅。证见前囟宽大，颅缝裂解，目珠下垂，手足心热，烦躁不安，脉细数。治宜平肝益肾，方用五龙知柏地黄汤。③脾肾两虚型解颅。证见颅缝裂开不合，白睛多而目无神采。头皮光亮，身体羸瘦，纳呆便溏，神情呆滞，肢冷尿清长，舌淡苔白，脉沉细。治宜温补脾肾，方用五龙干附汤汤。
病证名。出《诸病源候论.小儿杂病诸侯.解颅侯》。又名囟门不合、囟解。相当于西医学所指的先天或后天性脑积水。是指小儿到一定年龄，囟门应合而不合，头缝开解以致囟门较正常为大，或可见囟门部稍稍隆起。正常小儿的颅骨缝，大都在出生六个月间时，开始骨化，后囟在二至四个月时闭合，前囟在一岁至一岁半时闭合。如延迟不合，多由父母精血不足，以致小儿先天肾气虚弱，不能充养脑髓而成。其病机有虚有实，病之本在肾，治宜培补气血，滋肾充髓。用《医宗金鉴》扶元散内服;或用六味地黄丸久服。外用封囟散以猪胆汁调匀，摊纱布上贴于囟门。艾灸:取肾俞、气海、大杼、三阴交、复溜、足三里。依据证型的不同调配中药内服。三位一体的进行治疗。效果显著
案例：
主诉：头大伴吸吮困难，反复抽搐16天。
病史：该患者系双胎老二，32周早产，出生时体重克，有产后窒息史，生后至今头颅大，吸吮无力，反复癫痫样抽搐，每日发作14~15次，每次持续数秒钟，哭泣声微弱。今为求中医综合治疗前来我院求诊，现症见：头大，吸吮无力，反复癫痫样抽搐，每日发作14~15次，每次持续数秒钟，哭泣声微弱，落日目，视物不清，食纳差，睡眠欠佳，二便可。
查体：头围45cm，前囟3cm×3cm，颅缝开解，头皮光，青筋暴露，落日目，视物不清，四肢肌张力低。舌淡，体胖大，苔白滑，指纹淡红，达于气关。
辅助检查：CT检查示：交通性脑积水。
中医诊断：解颅（脾虚水泛，脑窍不通）
西医诊断：交通性脑积水，婴儿痉挛症。
治则：健脾利水，开窍通络，兼以活血化瘀。
患儿以“头大伴吸吮困难，反复抽搐16天”为主诉，病属中医“解颅”范畴。其病位主要在脑。中医认为，脑积水虽病因繁杂，但其病机关键为“瘀血阻络，脑窍不通”。故治疗应立足于“活血化瘀，通窍利水”。以脑康灵胶囊活血逐瘀、开窍通络、利水消肿、安神健脑之功用作为基础用药，本方中用红花、川芎为君药。红花具有活血通经、散瘀止痛之功。川芎功能有活血行气、祛风止痛之效。因“血不利则为水”“治风先治血，血行风自灭”，故二药合用，共奏活血化瘀，息风行水之功。方中用人工牛黄、地龙、石菖蒲为臣药。人工牛黄具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒之功；地龙具清热定惊、通络、利尿之功；石菖蒲具有化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智之功，在本方中为佐药。三药合用，共奏豁痰开窍、利水定惊、醒神益智之功。用茯苓皮为佐药，茯苓皮有渗湿利水、益脾和胃、宁心安神之力，在本方中用茯苓皮一是佐助君臣药利水渗湿；二是防止君臣药久服损伤脾胃、顾护后天之本，达到祛邪而不伤正之目的。冰片为方中使药，其具有开窍醒神，清热止痛之功，引诸药归于脑窍。诸药相伍共奏活血化瘀、开窍利水之功，使瘀血得化、脑窍得开、经络得通、积水自消而康复。
本例患儿其辨证属“脾虚水泛，脑窍不通”，故治疗上运用桂苓脑路通颗粒，以健脾温阳、化气利水、开窍通络，抑制脑室脉络丛对脑脊液的分泌，促进蛛网膜对脑脊液的吸收。本方以人参为君药，既可大补元气、补脾益肺，又能生津止渴、安神增智。以炒白术、茯苓、干姜、桂枝四味为臣药，其中白术健脾益气、燥湿利水，茯苓利水渗湿健脾，故对脾弱运迟、水湿停蓄者有标本兼顾之效，桂枝可温经通阳又能温化水湿，四味共同协助主药健脾温阳，通络利水。冬瓜皮、车前子两味利水消肿、利水通淋；心主神明、邪蒙清窍，则神明内闭，而麝香、石菖蒲两味均具辛香走窜，又归心经，可开窍醒神；王不留行善通利血脉，行而不滞，走而不守，有活血通经之效；路路通疏通经络，共用为佐药。诸药合用达到健脾温阳、化气利水、开窍通络之功效。外敷丹红益脑膏以开窍通络、化瘀利水，增强利水开窍、结合针灸、按摩、理疗、训练等帮助肢体功能康复，使得本病水湿得利，积水得消，髓海得充，因而疾病自愈。
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