脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大，说虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大，但它与脑积水不同的是由于脑实质的减少所引起，除脑室扩大外，还可伴有蛛网膜下腔扩大。
脑积水病因：先天畸形、感染、出血、肿瘤、其他。
先天畸形：中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形，脑血管畸形，脊柱裂等。
感染：胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道；胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒黏连闭塞。
出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤导致的颅内出血吸收不良等。
肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，脉络丛乳头状瘤。
其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水分类：①交通性脑积水；②阻塞性脑积水；③正常压力性脑积水；④代偿性脑积水；⑤外部性脑积水。
脑积水辅助检查：CT和MRI为诊断脑积水的可靠手段，均为非创伤性，相较于传统的脑室造影更为直观，且能较好地明确脑积水病因、分类。
作者：胡永珍，神经外科主治医师，医院
转自：神经外科医生胡永珍
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