高连波教授：脑梗塞的表现多种多样，病灶损害了脑组织的哪部分，就有相应的症状发生。但通常来说，值得大家警惕的症状除了有大家熟知的头痛、头晕、困倦、喜睡、叫不醒、说话笨或者说话不清晰、口角歪斜、肢体的麻木、无力；大家同时要注意其他的方面：视力方面：看东西模糊、看东西不完整，看东西“双影”，“眼前发黑”，虽然这些症状有时能自行恢复，但常常是较早的脑梗塞预报信号；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、答非所问、烦躁不安，吃饭呛、喝水呛同样不能掉以轻心。
患者：两个月前得了脑卒中，担心再次发作。请问现在该怎么办，有什么预防治疗的办法吗？高连波教授：对已经发生过脑卒中的人群，通过寻找卒中发生的原因，纠正所有可以干预的危险因素，达到减低脑卒中的进展和复发的危险性，就是二级预防。已知的，可以干预的危险因素包括：吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等。简单说来二级预防主要包括生活方式和药物应用。生活方式主要有：积极运动、控制体重、戒烟限酒、合理饮食、情绪稳定；药物控制主要有：抗血小板药物、稳定斑块药物、控制血压、控制血脂、控制血糖，其他的还包括康复锻炼等。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。建议大家就诊正规的脑血管病专科，制定适合自己的用药方案，遵循医生的意见定期检查、坚持吃药。
患者：什么样的脑梗塞的病人应该做手术？高连波教授：当检查出脑梗塞是因为脑动脉狭窄引起时，这类病人可能是介入治疗的适应症，尤其那些存在药物治疗风险的高危人群或药物治疗无效的病人。如颅内外血管狭窄70%以上严重狭窄、斑块不稳定、狭窄远端脑组织严重低灌注伴侧枝代偿不良的病人都是药物治疗高风险人群，这类病人应该找专业神经科专家早期进行手术治疗来预防卒中发生。
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