李先生是一位肺癌脑转移的患者，颅内肿瘤的压迫让他反复头痛，恶心呕吐，无法行走。湖南中医附一脑病二科医疗团队为他施行颅内占位切除手术，顺利切除鹅蛋大肿瘤，目前，李先生恢复良好，生活质量大为改善。
年，李先生确诊肺癌，切除一侧肺叶后，年，肺癌再次复发，并且出现了脑转移。今年9月，李先生已经出现反复头痛、恶心呕吐等颅内高压症状，并因肿瘤压迫引起左侧肢体偏瘫，入住湖南中医附一肿瘤科。
肿瘤科和脑病二科专家会诊讨论，如果继续选择保守治疗，难以缓解和控制患者病情进展。如果手术，患者身体虚弱，可能都下不了手术台。
脑病二科余文运副教授表示：目前，肿瘤颅内形成巨大占位引起一系列颅内高压症状，不手术，患者的生存期不会超过半年，为了改善生存质量和延长生命，建议尽早行颅内占位切除手术。家属详细了解手术利弊后，要求进行手术。
为保证病人最好的手术效果，脑病二科喻坚柏主任和罗刚副主任主持了术前讨论，手术成功的关键在于创伤小、时间短、出血少以及早期拔除气管插管。
为此，脑病二科组织肿瘤科、麻醉科、呼吸内科、心胸外科等相关科室进行大会诊，对术前病人状况和术中风险的预警以及术后的管理制订了详细的围手术期计划。经过认真的准备后，手术如期举行。
医生在显微镜下操作
脑病二科余文运副教授在张文佳医生的协助下，取右颞顶枕马蹄形小切口，铣开颅骨，避开功能区，在显微镜下全切肿瘤，切出的瘤体约鹅蛋大小，整个手术不超过3小时，出血少，肿瘤切除干净，止血彻底，麻醉顺利，患者术后清醒，呼吸正常后顺利拔除气管插管。
手术后，李先生神志清晰，对答准确，头痛呕吐症状全部消失，还能在无人搀扶的情况下步行约一千米，大大改善了生存质量。
余文运副教授介绍：颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，淋巴和造血组织肿瘤，蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤，以及转移性肿瘤。颅内肿瘤一般采取手术为主的综合治疗，根据病情辅以对症治疗，控制高颅压。
肿瘤患者病情出现转移，选择什么样的治疗方式，一般应根据患者的身体基础状况，转移部位引发的并发症、患者的生存质量等多个方面综合考评，家属和医生进行充分沟通后，选择最适合患者的治疗方式，而不能简单地激进治疗或者消极治疗。
END余文运：副主任医师，中南大学湘雅医学院研究生毕业，外科学硕士。十余年外科临床工作经验，擅于脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脊柱椎管内占位等神外常见病及急危重症的诊断和治疗。
门诊时间：周二全天，周五下午
脑病二科：脑病二科是湖南中医附一较早建立的专科之一，在外科疾病的诊治工作中坚持使用中医中药，经过多年的建设，脑病二科已成功熟练开展了颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、脑积水、脊髓肿瘤等疾病的手术治疗，特别是在重型颅脑外伤、脑出血等救治领域，运用先进的技术设备，采用颅脑损伤后昏迷的中西医结合促苏醒治疗，成功抢救了大量重型颅脑损伤病人。
脑病二科应用颅内血肿微创介入颅内血肿清除技术治疗脑出血，年龄最小的患者为出生仅11月的婴儿，年龄最大的为90岁的患者，治疗效果良好，较传统开颅手术治疗方法，创伤小、治疗费用大为降低。医院联合建立湖南省神经介入治疗、神经介入培训基地，在脑血管疾病的诊断治疗处于省内领先水平。
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