大脑中有多亿个神经细胞分布,还有各种血管神经错综复杂,不同的功能区交错重叠。脑肿瘤则正是生长在大脑这个中枢神经系统内的一种肿瘤,不及时手术治疗,其对身体的影响往往是十分重大乃至致命的。
医院神经外科陈勃勃医生摘除一例巨大脑肿瘤手术病例:
病例:
李先生,64岁,因双下肢无力两个月,经亲朋好友介绍,慕名来我院就诊,接诊医生陈勃勃检查后将李先生收住神经外科病区。
经过详细的核磁检查显示:左侧小脑半球能看到大小约4x5x6cm团块状占位,边缘较清,占位效应显著,左侧小脑半球及脑干左侧明显受压,脑室系统扩张;增强扫描肿块呈显著均匀强化,其内斑点片状弱强化影,肿块与左侧小脑幕呈宽基底相连,局部可见脑膜尾征,第四脑室受压变形,向右侧移位6mm,左侧横窦、乙状窦及左侧颈内静脉纤细。
术后增强磁共振
检查后诊断为:1、左侧小脑半球脑膜瘤;2、脑室系统扩张并脑积水;3、结合平扫及增强扫描,提示肿瘤压迫左侧横窦,致左侧横窦、乙状窦及左侧颈内静脉纤细。
积极完善相关术前检查后,无明确手术禁忌症,手术因肿瘤较大,风险高,难度大,陈勃勃医生并与患者及家属耐心讲解肿瘤位置及诊疗方法。
由陈勃勃医生主刀,在全麻下进行脑肿瘤切除术。这个肿瘤相当于一个乒乓球大小,所以术中既要降低感染风险,同时也要争分夺秒与时间赛跑,清除病变脑组织,留取病检标本,时间一分一秒的过去,终于在7小时后手术顺利完成。
术后李先生和家属也积极配合医生护士进行康复治疗,经过精心的护理后,李先生神智清楚,精神良好,气色饱满,四肢活动无明显不适后治愈出院。
宝高医神经外科脑科专家提醒:
脑肿瘤的“早期信号”包括头痛、呕吐、视力下降、视野缺损、耳鸣、听力下降、面部麻木、肢体无力/麻木、走路不稳、癫痫等,此外也有一些比较少见的症状,如肥胖(一段时间内体重明显增加)、手脚变大、声音嘶哑、饮水呛咳、发育迟缓或身高增长迅速、尿崩、儿童性早熟等,当出现这些症状的一种或多种,一定要引起重视,及时就医排查脑肿瘤。
神经外科肿瘤组在陈勃勃组长的带领下开展各类颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑胶质瘤,颅底脑干肿瘤,神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术等各种颅内肿瘤手术救治,陈医院神经外科工作13年,擅长各种颅内肿瘤的诊治,熟练掌握各种手术入路,如单(双)额底入路、额外侧入路、翼点入路、颞下入路、乙状窦(前)后入路、后(旁)正中入路以及远外侧入路,医院赵天智教授专门学习颅底脑干肿瘤手术及入路,并学习神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。在肿瘤手术术前,科室召开专组讨论,保证了患者得到更加专业的治疗,年脑肿瘤患者手术已完成余例。
科室力量
医院神经外科是由唐医院神经外科主力团队顺应军队改革大潮,医院共同打造而成的一支高水平的团队。现有医、技、护、康工作人员人,科室大部分工作人员均医院神经外科。
神经外科开设一、二病区、三病区、重症ICU、康复大厅,共开设床位张,其中重症ICU经过上半年的改建,于年1月10日正式重新启用,共设置床位26张,为宝鸡市一流的万级净化专科ICU,人员配置最强,床位设置最多,设备最先进的神经外科重症ICU。
供稿
神经外科
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王宇琳
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