陈陆馗为患者进行开颅手术。
头痛呕吐三个月,以为是产后焦虑症李小姐近三个月来总是感觉头痛,并且出现多次呕吐,她本来以为自己患上产后焦虑症,曾多次到精神科就诊,但治疗效果不佳,李小姐这才到神经外科接受检查。
陈陆馗根据李小姐的症状体征及影像学资料,初步判断是右侧蝶骨嵴-海绵窦区巨大脑膜瘤,因肿瘤巨大,李小姐已经出现明显的颅高压表现,中线向左移位,脑干受压,并有急性梗阻性脑积水,随时可能出现病情恶化,导致昏迷,甚至危及生命,而且肿瘤血供丰富,短期内增长较快,有肿瘤内出血(肿瘤卒中)的可能,一旦发生肿瘤卒中,后果将不堪设想。陈陆馗建议患者尽快进行手术。
术前CT。
肿瘤与周围血管关系复杂。
考虑到手术风险高、难度大,10月1日当天晚上,陈陆馗召集神经外科团队进行充分讨论、制定手术方案,做好术后并发症处理预案,并与输血科沟通备足血源等准备。
10月2日一早,陈陆馗为李小姐进行手术,术中可见肿瘤压迫粘连右侧颈内动脉、大脑中动脉、动眼神经、视神经等。为了完整保留正常血管和神经,陈陆馗仔细解剖分离,术中全切肿瘤,最终手术顺利完成。术后李小姐意识完全清醒,语言清晰,四肢活动正常,颅高压表现完全消失,目前正在康复治疗中。术后CT显示肿瘤已全切除。
术后患者转危为安。
出现不明原因的头痛头晕,一定要及时就诊陈陆馗介绍,脑膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤,病程长、可来源于颅内任意部位,临床表现为头晕、头痛、呕吐等颅内压增高症状,有的伴随肢体运动、感觉、语言表达、精神活动和视觉听觉等神经系统局部症状。
陈陆馗也表示,脑膜瘤常见于中老年人,而李小姐年仅30来岁就患有这么大的肿瘤,可能与她怀孕、分娩、哺乳期激素分泌异常升高,导致肿瘤生长增大有关。这种情况下应及早进行手术切除,避免不良后果,这也是治疗脑膜瘤的首选方法。
医生与患者进行沟通,了解患者情况。
陈陆馗提醒:“如果出现不明原因的头痛头晕,医院就诊,并进行颅脑CT检查,排除颅内病变,以免病情加重,耽误最佳治疗时机。此外,女性怀孕前要重视肿瘤筛查。”
通讯员袁淮涛张诚斌朱钦文
图片/消息来源海珠区卫生健康局
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇