一说起脑肿瘤手术，
相信多数人第一印象
便是可怕的开颅
BUT我要是说，
不开颅，从鼻腔直入颅底，
零切口摘除脑肿瘤，你信不信？
近日，我院便成功为一老人实施
经鼻入路神经内镜下脊索瘤切除术！
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老人视力下降拖两年
查出乒乓球大小脑肿瘤
张奶奶（化名）今年67岁，日常与72岁的老伴一同在村里做着清洁打扫的工作。自两年前开始，张奶奶便无故出现右眼视物模糊、右眼皮下垂的症状。
家中儿子生病，生活拮据，老两口向来节俭。出现不适，老人也权当是年纪大了的关系，想着熬熬就好，医院。
病情就这样一拖再拖，短短两年时间，张奶奶的右眼便完全无法睁开。随之而来的还有日夜不停的头痛，一天到晚折磨得老人苦不堪言。
眼见实在难熬，张奶奶这才来到我院就诊。结果检查发现，老人颅底位置竟有一乒乓球大小的肿瘤。巨大肿瘤侵袭压迫系列神经血管并发脑积水，这才引发系列不适症状。
谜底揭开，潜藏的巨型“炸弹”被揪出。神经外科主任曾怀文带领团队反复查看，分析判断这极有可能是罕见的脊索瘤，需尽快手术切除。
随后，征得老人同意，曾怀文主任第一时间联系上浙江大医院神经外科吴群教授团队，综合考虑再三，最终决定为老人实施经鼻入路神经内镜下颅内肿瘤切除。
医生经鼻入路“拆弹”
历经考验冲出重围
众所周知，大脑遍布神经元及神经纤维，血管神经错综复杂，在脑内动手术，犹如大米上刻诗，难度不言而喻。
而经鼻入路神经内镜下颅内肿瘤切除，由内镜开道，手术器械需通过狭窄的鼻腔，在如蜘蛛网般的颅底神经血管通道中穿梭，最后找到病灶切除。
期间，一旦碰到重要的神经或是血管，都可能造成病人残疾、瘫痪甚至死亡，这无异于满是引爆点的“拆弹”，对医生技术将是顶级考验。
经全面准备，吴群教授团队奔赴我院，一场考验重重的手术就此开展。医生们借助神经内镜，带着器械冲破重重阻碍，直入颅底。
镜下可见，巨大肿瘤缠绕着颈动脉、视神经、外展神经等，局部严重黏连。医生们凭借精湛技术，稳妥避开密集“引爆点”，将肿瘤从血管神经上慢慢剥离，再分碎块从鼻腔取出。
如此惊险而高难度的手术，最终在短短一个多小时内便完成。术后效果立竿见影，张奶奶的右眼便能完全睁开，头痛症状也明显好转。
最终病理检测结果亦证实为临床少见的脊索瘤，系低度恶性肿瘤。目前，张奶奶已准备接受后续治疗。
还值得一提的是，此次手术运用了国内首台自主研发的4K神经内镜主机系统。该套4K神经内镜主机系统具有*P超高清分辨率，为手术医生提供了更加清晰的手术视野，显著提高的真实度与放大倍数为医生带来更好的定位定向，大大提高了手术精度。并且国产4K主机系统的价格仅为同类进口产品的三分之一，为神经内医院的推广带来了积极意义。
曾怀文主任介绍，这种经鼻内镜入路手术，使得越来越多的复杂垂体瘤以及脊索瘤获得了微创、安全和高质量的手术切除。部分以往需要开颅显微镜手术治疗的颅咽管瘤和颅底脑膜瘤也可通过经鼻扩大入路获得满意的手术切除。
来源
统战宣传科陈真真
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