甘露醇在脑水肿中的应用和护理
脑瘤病人脑水肿脑瘤病人
出现脑水肿并不鲜见，脑水肿的出现让病人症状更严重，而且不少病人因此需要先治疗脑水肿再给予有效治疗，耽误了治疗时机。
那是什么原因导致了脑水肿的出现
1、手术前水肿 肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透性增加，产生局限性脑水肿。
2、术后脑水肿 血供越丰富，瘤体越大者，切除过程中破坏的静脉相对多，手术后水肿程度可能会厉害。而且由于肿瘤长期压迫脑组织，在切除肿瘤后，脑组织灌注压增加，术后反应性水肿较其他颅内肿瘤重。术后2～3天处于脑水肿高峰期。免疫组化中VEGF（血管内皮生长因子）含量高的脑膜瘤患者，术后水肿也会偏明显。
3放射性损害 对于来脑瘤病人来讲，导致脑水肿的一个原因还可能是放射线损伤，对脑瘤进行放疗时产生的副作用之一。
而甘露醇作为一种高渗制剂，可以有效治疗脑水肿。
甘露醇的作用原理
甘露醇注射液是高渗制剂，通过高渗性脱水产生直接的药理作用，消除脑水肿，能使脑水分含量减少，降低颅内压。主要成份甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收，起到渗透利尿作用。
甘露醇使用护理要点1.是否有结晶析出？
由于20％甘露醇很容易结晶，特别在冬季，室温较低，甘露醇很容易结晶，所以一定要很认真的检查。
2.血管选择
选择粗而直的血管，避免反复穿刺一个血管。
3.滴注要求
静脉滴注甘露醇一般以滴/分为宜。
发现外渗，及时拔针，用利多卡因封闭，硫酸镁温湿纱布包敷，每隔30-60分钟更换一次。
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