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仁济健康丨妈妈老是忘这忘那难道是老年痴呆

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容易忘事、走路不稳、生活能力下降……随着年龄的增长,身体的各项器官逐渐退化,很多人年纪大了以后,会出现貌似阿尔兹海默病(老年痴呆症)的情况。

其实,有些老人犯迷糊未必是患上老年痴呆症,有可能是脑子里进多了“水”。日本年的相关指南显示,老年期痴呆总患病人数的1/6属于脑积水性痴呆,医学学名为“正常压力脑积水性痴呆”,因症状与阿尔兹海默病十分类似极易被忽视。

徐婆婆今年78岁,两年前开始出现记忆力下降,经常丢三落四,忘东忘西;一年前出现性格改变,表现为多疑,老是怀疑别人要害自己;半年前开始出现小便失禁,每天使用10余片尿不湿。家人一度以为她得了老年痴呆,四处求医,要不被告知“治不了”,要不无明显疗效。

最近徐婆婆病情进一步加重,出现严重行为异常,便与家人一同前医院就诊,医生对她进行了详细检查,最终认为徐婆婆所患并非老年痴呆症,而是正常压力性脑积水。

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正常压力脑积水是一种可治疗、可逆转的疾病,早期的治疗可以让患者完全恢复到正常生活中。通过分流术,可以使患者的病情得到缓解。但如果没有对患者进行及时的治疗,患者的病情将不可逆。

通过对徐婆婆实施脑脊液放液实验并结合影像学充分评估后,张新宇副主任医师认为该患者手术预期疗效较好,具备手术指征,无明确手术禁忌,征得家属同意后为其行脑室—腹腔分流手术。

术后经过精心护理,患者未出现感染、过度分流等情况。经术后个体化调整分流管压力,奇迹一点一点出现了,术后患者每天都在进步,术后1周患者认知功能基本恢复正常,术后1月患者步态基本恢复正常,小便失禁明显改善。徐婆婆最终恢复了正常幸福的生活。

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正常压力性脑积水通常缓慢起病,逐渐进展加重。

◎记忆力衰退、情绪差、淡漠,严重者明显痴呆;

◎行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等;

◎小便次数增多,尿急感,严重时也可能尿便失禁。一般很容易把此病症归为不可逆的“老年痴呆”。

由于大众缺乏对这方面知识的了解,目前的就诊率很低,不仅有患者错当脑血管病治疗,更有不少患者去泌尿外科就诊,很多患者很遗憾地与原本该有的幸福晚年擦肩而过。

正常压力性脑积水在早期诊断之后积极手术治疗,是可以逆转病情,改善症状,恢复生活质量,所以,正常压力性脑积水的关键在于早发现、早诊断,这样治疗的效果就越好。

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神经外科

神经外科为“成都市重点学科”“四川省甲级重点专科”“成都中医药大学、成都医学院、遵义医科大学临床硕士联合培养点”“心脑血管疾病防治协作基地”“中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组成员单位”“脊柱脊髓诊治基地”“国家高级卒中中心”。

科室现有开放床位98张,共管NICU床位8张。现有医生18人,其中主任医师/教授2名,副主任医师7名,博士3名,硕士9名,研究生导师2名。科室拥有“四川省卫健委突出贡献专家”,“四川省卫生健康领军人才”,“四川省卫健委学术技术带头人”“四川省医师协会神经外科分会副会长”“四川省医师协会创伤分会副会长”“成都市学术技术带头人”“全国卫生系统职业道德建设标兵”等。

医院中率先成立亚专业组,包括:①脑血管外科专业组,②微血管减压功能外科组(医院微血管减压协作组),③神经肿瘤组,④脊柱脊髓组,⑤神经重症组,⑥神经康复组六大亚专业组。拥有LeicaZeiss手术显微镜、具备显微神经外科、介入神经放射、手术导航、神经电生理监测等国内一流的神经外科设备及技术,达省内领先水平。

科研方面:负责脑胶质瘤的相关研究获四川省科技进步三等奖,微创锁孔手术研究获成都市科技进步三等奖。近三年承担市第三批重大科技应用示范项目1项,国家十二五科技支撑子课题1项,省科技厅重大资助子课题1项,省卫健委科研基金资助课题3项,比配在研经费多万。在《CancerManagementandReserch》《InternationalJouenalofInfectiousDiseases》《中华神经医学杂志》等发表学术论文20余篇,其中SCI收录6篇。

开展微创锁孔手术包括:各种类型脑血管疾病;各类型脑肿瘤、脑积水、脑脓肿等占位病变;三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等各种功能性疾病;各种原因导致的严重颅脑损伤、颅内血肿;各种椎管内肿瘤,脊髓空洞症等;尤其擅长各种微创锁孔手术,脑脊髓血管内介入治疗,微血管减压手术等,技术达省内领先水平。

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排版:李劲松

文字来源:张新宇(神经外科)

图片来源:千库网

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