年逾花甲的吴阿姨是一名有着40年偏头痛史的患者。吴阿姨回忆，大约在她20岁的时候，就曾因为医院就医，当时医生考虑是偏头痛。随后的20年，吴阿姨虽然仍会不时头痛，但也没再因此就医。“每次头痛难忍的时候，就吃止痛药。”
被偏头痛折磨了20年后，吴阿姨在40岁左右医院检查，当时还做了颅脑MR检查。外院影像检查提示垂体增大，但没有发现占位效应，且内分泌也正常。吴阿姨也就不放在心上，每逢头痛依然靠服用药物止痛。
就这样，又过了20年。今年5月前后，吴阿姨持续很长一段时间都在头痛，吃止痛药也无法缓解。7月初，在朋友介绍下，吴阿姨医院。
2我院MR检查提示患者颅内鞍区有占位性病变；内分泌检查提示皮质醇明显增高，是正常值的2倍，泌乳素值偏低。我院神经外三科主任金鑫认为患者基本符合垂体良性肿瘤的诊断，并有明显的手术指征，建议尽快接受手术治疗。
▲术前MR检查神经外三科团队为患者实施了内镜下鞍区占位切除术。术后，吴阿姨的精神状态恢复很好，四肢活动自如。复查内分泌显示已降至正常范围。术后不久，吴阿姨情况稳定，便顺利出院了。
▲术后复查3“头痛是垂体瘤常见症状。”金鑫分析，本例患者颅内的垂体瘤应该长了有些日子了，但由于她有着多年偏头痛病史，使其成了垂体瘤的“保护伞”，所幸患者及时就医，并未造成大的伤害。除头痛外，垂体瘤还会导致视力视野改变、肢端肥大症等，女性还可能会出现月经紊乱、泌乳、不孕等症状。
本例患者术后的病理诊断为促性腺激素垂体瘤。金鑫介绍，虽然垂体是人体激素调控的“总司令”，但大部分促性腺激素垂体瘤不会产生内分泌激素，肿瘤早期通常没有任何不适症状。随着肿瘤进一步增大，可能出现头痛、视力下降等症状。总体来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现有不同，治疗方式也不同。目前外科手术切除是垂体瘤常用的治疗方法。随着神经内镜技术的成熟，在神经内镜下经单鼻孔切除术已成为治疗垂体瘤的常用手术方式。
金鑫提醒，垂体瘤的治疗需做到“三早”，即早诊断、早发现、早治疗，及时就诊和治疗是降低垂体瘤的对人体危害的最根本方法。
专家简介
陆永建
医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。
年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
金鑫
医院神经外三科科主任、医学硕士、副主任医师
毕业于医院，师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作20余年，致力于显微神经外科研究，在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验，应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病，在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。
完成广东省自然课题及市课题各1项，参与编写论著1部，完成国内核心期刊论文10余篇。
医院简介
医院
医院、事业单位
医院
华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观：更专业、更有效、更经济
医院愿景：为大众带来健康与希望！
医院
推荐文章
热点文章
