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帕金森患者疗效不理想的原因和对策

帕金森病患者药物治疗疗效期望值达不到患者期望值,实际上有效,但被患者认为无效,有些帕金森病患者对疗效期望过高,对一些初步的改善判断为“无效”。

医学研究显示帕金森患者服药后总体改善30%以上就被认为有效,震颤为主的患者可能总体改善只有20%以上。这种情况常见于早期症状较轻的帕金森病患者,或者由于担心副作用等因素服药剂量偏小或者不敢服用美多巴等强效药物的患者。对于这种情况,可以短期住院或在帕金森专病门诊进行标准化的急性左旋多巴疗效试验。由专科医生来帮助评定药效及最佳治疗剂量。

主要原因有下列四种情况:

1、实际上有效,但被患者认为无效有些帕金森病患者对疗效期望过高,对一些初步的改善判断为“无效”。医学研究显示帕金森患者服药后总体改善30%以上就被认为有效,震颤为主的患者可能总体改善只有20%以上。这种情况常见于早期帕金森病患者,或者由于担心副作用等因素服药剂量偏小或者不敢服用美多巴等强效药物的患者。对于这种情况,可以短期住院进行标准化的急性左旋多巴疗效试验。

2、服药剂量不足帕金森药物的疗效是与剂量相关的。如果服药剂量没有达到有效的“阈值”,导致体内帕金森药物的浓度没有越过有效的“门槛”,可能造成虽然服药但没有疗效的情况。因此如果患者服用美多巴只要每次0.25片或者0.5片,如果没有疗效可以适当增加;对于中晚期患者,这种有效剂量可能需要达到0.75片或者1片美多巴。

对于这种情况,可以在安全范围内增加药物剂量,进行标准化的急性左旋多巴疗效试验。

3、患者药物反应的个体差异对于同一类药物,不同患者可能有不同的疗效反应。例如大多数患者服用美多巴有效,但一部分服用美多巴无效的患者改服用息宁后有效。有的患者服用森福罗无效,改用泰舒达有效,虽然这两种药物都属于多巴胺受体激动剂。对于这种情况,首先要进行必要的检查明确诊断,然后试验性地换用同类药物。

4、患者对药物缺乏反应性一些帕金森患者不管服用哪种帕金森药物,甚至服用大剂量美多巴也没有明确疗效,这种表现提示患者可能是帕金森综合征而不是帕金森病。对于这种情况,不应该盲目调整药物,首先需要进行一系列专业检查进行鉴别。检查头部核磁分析有无脑部特征性的病变,如脑萎缩、脑积水、脑积水甚至脑肿瘤等;还要检查其他神经系统有无病变等。

5、帕金森患者早期建议采用药物治疗,我院专家组通过“祛风除颤汤”治疗帕金森此疾病是王主任在临床上研究治疗近37年的成功方剂,已经控制减轻上千例帕金森患者,很多患者都慕名而来,通过“祛风除颤汤”的口服,使药物靶向作用于神经,快速修复,可以有效控制缓解震颤,僵硬,四肢无力,肌肉萎缩,睡眠不好等症状。疼痛经常遇到帕金森患者口述有疼痛感,表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。帕金森的危害根据患者的体质不同患者的症状与危害也不同,您如果在早期发现帕金森的存在要及时治,不要让病情继续恶化,而帕金森中期后期的患者建议手术治疗,手术治疗费用比较高。那种治疗方法都是根据患者的病情而定的,有的患者适合做手术,有的患者不适合做手术,治疗效果都是一样的。

由于帕金森病主要使患者动作缓慢,身体失去了柔软性,变得僵硬,在寒冷季节穿衣服较多会加重这些症状,所以冬天药物用量会变大,种类会增多。当遇天气转暖、衣服减少时,为减轻经济负担和药物副作用,可以考虑适当减少治疗药物。但减药要科学,以免病情波动过大。详情咨询







































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