最近网上流行一句话，叫做“闲的蛋疼”，乍一听，觉得挺不文明的，毕竟不太“蛋疼”这个词，确实不太文雅，但是不知道大家是否晓得，在医学上有一种“蛋疼”，可不是闲得！！！它呀，叫做“睾丸扭转”。
睾丸扭转，是指鞘膜精索、睾丸解剖发育不良及提睾肌剧烈收缩引起精索扭转，睾丸随精索一起扭转致精索内供应睾丸的血液循环发生障碍，睾丸急性缺血，甚至坏死，称睾丸扭转，又叫精索扭转。
睾丸扭转，经常发生的是青少年（12-18岁），其次是婴幼儿期，但是青春期后发病率缓慢下降。据不完全统计，25岁以下睾丸扭转的发病率为1/，其中85%发生在12-18岁。
01
睾丸扭转的表现
痛
突然发生睾丸剧痛，持续性，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴恶心呕吐。
肿
体查见患侧睾丸肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿。精索压痛。
变
睾丸位置抬高，睾丸和附睾的相对位置发生变化，附睾的位置转到睾丸前面。
02
如何处理
医院就诊，主要靠体格检查和彩色多普勒超声检查诊断。
目前，针对睾丸扭转应用最多、最具有诊断价值的影像学检查是彩色多普勒超声。
03
治疗时机
据报道，在扭转发生的6-12小时内复位的睾丸存活率为80﹪，﹥12小时的存活率20﹪，而扭转时间超过24小时的则存活的可能性很小。当然，睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的发生时间，而且也在于睾丸扭转的程度。因此，需要注意了！！！一旦出现阴囊疼痛，医院就诊，切勿延误治疗时机。
04
如何治疗
原则上，应尽早解除睾丸血流梗阻，恢复睾丸的血液供应。
方法包括手法复位和阴囊切开探查行睾丸复位固定术。
睾丸扭转通常需要紧急手术。如果在4-6小时内治疗，睾丸通常可以被保存，但是等待时间长会造成永久性损伤，并可能影响生育孩子的能力。
外科医生将解开精索以恢复血液供应。
手动复位有时是可能的，但是进行手术可以防止复发。手术简单，微创。通常在全身麻醉下进行。
作者介绍
刘国
医院神经、泌尿外科主治医师
毕业于泰山医学院，本科学历，从事临床9年。
擅长：各类颅脑损伤及其并发症、脑积水、高血压脑出血的诊断及治疗；前列腺增生症汽化电切手术治疗，泌尿系肿瘤、结石、炎症、男性病的诊治。
供稿：神经、泌尿外科刘国
编辑：宣传办何红丽
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