脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，目前的治疗方法有两种，一是溶栓治疗，可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。二是脑水肿治疗，常用药物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等，降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
65岁的莫女士，2天前在家中像往常一样活动时发现自己右侧肢体逐渐麻木、无力，拿取物品时容易掉落，讲话时逐渐口齿不清，家人发现这些情况后，及时将莫女士送到广西医院就诊，并收治神经内科治疗。接诊医生详细询问病史得知，患者既往有10余年痛风病史，主要为右膝关节疼痛，反复发作，疼痛时行走受限，经头颅CT、心脏彩超、心电图等检查后确诊为“急性脑梗死”。“会不会引起更严重的脑出血，年纪大了，会不会危及生命？”陪伴在一旁的家属焦急的询问。
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神经内科医疗团队密切观察患者血压，及时给予抗血小板凝集、稳定斑块、改善循环和营养脑细胞等对症治疗，经过近9天的规范治疗后，患者的血压得到控制，右侧肢体功能逐渐恢复，能够正常拿取物品，也未再出现肢体麻木的现象。
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冯辉主治医师介绍，像莫女士这类疾病的患者，要结合长期监测、调整血压，定期复查和日常坚持健康的生活等方式才能控制疾病的发展。脑梗塞可发生于任何年龄段，多见于45至70岁中老年人，它发病较急，多无预兆症状，发病后数分钟至数小时达到高峰。如不及时治疗，致残率及致死率极高，尤其是致残率。针对这类疾病，医生给出以下建议。
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1.调整血压：急性期病人血压较发病前稍高，一般不要降压药，但若血压大于/毫米汞柱，宜给予卡托普利等降压药。血压过低，应补充血容量，必要时应用升压药。
2.用药护理：抗凝剂如阿司匹林等宜饭后服或碳酸钙等酸剂同时服用，注意观察有无胃肠反应、溃疡、出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
3.饮食健康指导：指导病人选用低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生素饮食，避免干硬、粗糙、辛辣等刺激性食物；控制总热量，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果、含碘食物，少食动物脂肪、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏，甜食等，忌食辛辣、戒烟酒；适当饮茶增加血管韧性，改善血液循环。
4.出院后健康指导：生活有规律，避免劳累；加强语音及瘫痪肢体功能锻炼；定期复诊，如发现血压突然改变、肢体无力加重、手指麻木无力、短暂的失语或说话困难、眩晕、步态不稳等，应及时就医。
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医生简介
冯辉：本科学历，学士学位，消化神经内科主治医师，擅长内科常见病的诊治，尤其是神经内科系统的疾病。熟练掌握颅内血肿微创穿刺技术，并在临床中成功开展应用此技术。
