岛主注：楼少的学医历程，就是我们的心路沉降的过程。心要静，慢慢才想的通，医之道才能前进。楼少的经历是很值得大家细细品味的，越品越有味道。
黄连，苦寒，上焦心火旺，或者说心火沉不下去。太阳是开，多用辛开，阳明是合，多用寒凉润的，阳明恶燥热，但是阳明从气于太阴，所以又容易生湿。四气五味是药的大概方向，用药还是要看更细的，还有临床的经验。
半夏脑积水，肺积水，肺炎这些，非生半夏不好用。脑积水还要重用，半升，这样。
说一个案例。
我治过一个严重呕吐的，刚开始每个月，严重时候15天吐一次，吐的时候全身冷汗，吃什么吐什么，大便难，小便也不多，吐的时候都是清水，一直吐，吃什么都不行，医院挂水，三天才能止吐。这个是明显的吴茱萸汤证了，我刚开始就用吴茱萸汤，吃了也能好转，医院，止吐了之后，吃了很快会好，但是吃了一段时间还是会吐，吐的时候都是清水，一直吐，吃什么都不行，医院挂水，三天才能止吐。
我就开始加减了，吴茱萸汤加了生半夏茯苓泽泻附子细辛生大黄枳实这些，吃了果然不呕吐了，一年多不吐了，然后去年突然又发作了，医院了，还是弄这个药方，吃了吐，吐了继续吃，一个晚上大概吃哦大半剂一样，然后呕吐就停了。
第二天病人出了一身疹子，手脚暖和，但是全身难受感觉身体好热，像个火炉一样，我把脉脉是浮的，这种情况以前没有见过，以前都是手脚冰冷，脉沉细的，这次我想了十几分钟，不敢下药呀。因为太反常了，虽然不吐了，但是全身痒，后来我不管症状，直接按脉，脉浮，病在表，直接葛根汤加半夏，一剂吧，然后病人就全好了，下午就可以下床干活了。
她也觉得奇怪，问我怎么会想到开这个药方的，因为以前是不可能的，这次以后，病人一直都没有吐过了，到现在又有一年了，精气神还越来越好。
我后来想了想，之前用吴茱萸汤为什么治不了，我估计是这个病人身体寒过头了，都化冰了，吴茱萸融冰的过程中，那些水没有地方去，大小便都不是很通畅，那只能通过上面吐来排邪了，精气神还越来越好。
这种人我下药很重，吴茱萸45克，红参45生半夏45克起，附子细辛这些都蛮重的，有病病受之。这里不是用了很多参吗。这个就能防止吴茱萸伤阴。
等你治了这类人你就知道了，阴药根本行不通，只能不断的化。脉沉细，很多人当这个细是阴虚，但是你看了这个人就完全不认为是阴虚。
这个脉那么细，是因为，寒收得太厉害了，脉都收细了，格像没有，非要说格，那就是呕吐了，从下不断的累积到上。上到胃就吐了。
