患者基本情况
患者男，51岁。于年12月18日首次患多发性脑梗塞，住院治疗。至今已复发3次，输液治疗。于年7月25日早，再次发病，出现左侧肢体无力，口眼歪斜，口齿不清，未进行治疗，后来我处治疗。
问诊及诊断
主诉：左侧身体无力，口眼歪斜，口齿不清。
既往史：多发性脑梗，失眠20年余。否认家族遗传史，否认糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史及输血史。
现病史：五心烦躁，记忆力减退，表情淡漠，焦虑，少语。一晚睡2小时余。二便可。
查体：血压/mmHg，左侧肌张力低下。
西医诊断：多发性脑梗。
中医：本病属中医学“中风后遗症”、“偏枯”等范畴。
治则：益气活血，化瘀通络，熄风化痰。
治疗过程及方案
1、患者血压较高，根据脑梗上调血压，下调大便的原则先调血压，治疗失眠。
伯诺神药1支/3次康丽胶囊2粒/3次。
中药：降血压：决明子30g、青箱子30g、穿破石30g、丹参30g、鬼针草30g、玉米须30g、菊花15g、山楂30g、木香10g、柴胡10g、黄芪50g。调睡眠：黄精50g、五味子30g、合欢花30g、夜交藤60g、远志12g、酸枣仁12g、生地黄g、肉桂5g、熟地10g、朱砂1g(冲)。上方水煎服，一日一剂，分二次服。
服药20天后，患者血压恢复正常，失眠症状控制，每晚睡眠6小时以上。
中药调整为：黄芪g、当归20g、赤芍20g、川芎15g、桃仁10g、地龙10g、桂枝12g、杜仲15g、川牛膝30g、红花10g、红景天30g。水煎服，一日一剂，分二次服。
上方服用20天后，肢体无力明显减轻，言语不清缓解不明显。
调整中药为：白附子10g、石菖蒲15g、远志10g、天麻15g、羌活15g、胆南星6g、木香10g、甘草10g、黄芪g、当归20g、地龙10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、桂枝10g、牛膝15g、鸡血藤20g、红花10g、红景天30g、干姜6g水煎服，一日一剂，分二次服。
服药10天后，肢体无力，言语不清，五心烦躁，记忆力减退，表情淡漠，焦虑，少语症状已完全消失。血压、睡眠正常。继续巩固治疗10天。跟踪回访至今无反复，临床治愈。
治疗前后对比
治疗前：左侧身体无力，口眼歪斜，口齿不清，五心烦躁，记忆力减退，表情淡漠，焦虑，少语。
治疗两个月后：上述症状全部消失，回访无反复，临床治愈。
治疗总疗程：2个月。
按语
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死中医上多认为是在气血阴阳亏虚的基础上，风火痰淤等因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发病。蝎毒疗法治疗脑梗塞后遗症以上调血压，下调大便，血糖高的降血糖为前提，以益气活血，化瘀通络，熄风化痰为原则，取得了令人瞩目的成绩。伯诺神药滋补肝肾，养血活血。蝎毒中的神经生长肽可以修复神经。溶栓因子可以溶解血栓;血管多肽修复血管内皮细胞，改善血管硬化，两者共同起到改善脑部循环，防止脑梗复发的作用。康丽胶囊培根固本，调理身体，修复自身功能。中药根据患者的不同情况辩证施治，再配以辅助疗法共同达到益气活血，化瘀通络，熄风化痰的功效。不仅明显改善患者各种语言，行动障碍，还可以有效防止复发，临床治愈了大量患者，是广大患者的福音，值得推广。
本案例由山东分会王凤翠大夫提供
作者：王凤翠
排版：张睿欣
未完待续
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