男/39岁
脑外伤后意识和肢体活动障碍6月
发病脑CT：广泛额顶硬膜外血肿，双侧额颞硬膜下血肿，蛛网膜下腔血肿
予以开颅血肿清除+去骨瓣加压术，术后呈持续昏迷，曾行高压氧和康复治疗，2月后予以颅骨修补术，4月后因脑积水行脑室腹腔分流术，术后因引流管继发感染将引流管拔除，意识逐渐有恢复，反应增快，可以言语交流
入院情况：意识清楚，表情淡漠，认知功能下降（定时，定向，计算力），言语流利，左侧肢体肌张力增高，肌力1级，巴氏征（+）
-3-29康复评定会：
头向左侧偏斜（左侧胸锁乳突肌，斜角肌和斜方肌上部短缩）
右侧上肢肱二头肌和肱三头肌腱反射（++），Hoffman（+），肩关节半脱位，前屈伴疼痛，刺激或体位转换时肘屈曲和旋前痉挛明显，肌张力2级，各关节无自主运动
右侧下肢膝腱反射（+++），巴氏征（+），髂腰肌和腓肠肌短缩，各关节无运动
无法保持坐位平衡1级，辅助坐位时头向左侧偏斜，左侧肩关节比右侧抬高（左侧斜方肌过度代偿），右侧躯干缩短，左侧躯干伸长，头和躯干力线不在中立位
PS：这个病例很难，重度颅脑外伤，认知，运动和感觉等神经功能受损严重，脑积水分流失败，尽管意识和认知较前好转，但脑室仍然扩大，发病已经6个月，由于病情复杂一直未进行系统康复治疗。尽管如此，病人很年轻，家属也很积极，我们需要做的就是尽其所能地帮助他，入院10天已经开始慢慢好转了！
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