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疾病介绍脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍,导致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高脑室扩大的总称。可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性脑积水是指脑脊液在脑表面的吸收受阻;非交通性脑积水是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。

临床表现:头颅快速进行性增大,头颅呈圆形,额部前突,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄甚至透明,颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋时上巩膜常暴露(日落征),病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍。在成人,脑积水主要表现为颅内压增高的症状,包括头痛、呕吐和视乳头水肿。随着病情的进展,患者出现记忆力下降等大脑功能障碍。

  治疗方法:

1、药物治疗:药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出。药物治疗主要用于轻型病人以及作为术前的临时用药。   2、手术治疗:手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法,包括病因治疗和脑脊液分流术。   2.1病因治疗是脑积水的首选治疗方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法,如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。   2.2脑脊液分流包括脑室-脑池分流、脑室-体腔分流、脑室-输尿管分流、脑室-心房分流、以及脑室-颈内静脉分流术等。目前常用的分流术为脑室-腹腔分流。

  发现脑积水后应尽早手术,晚期因大脑皮质萎缩或出现严重神经功能障碍,手术效果较差。

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