案例神奇吸入氢气后肺癌脑转移完全消

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非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肿瘤类型之一，容易向对侧肺、骨、脑等部位转移。其中，转移到大脑的发生率为10%-25%，可导致显著的发病率和死亡率，据报道5年生存率为3.6%。在过去三十年中，转移到脑的NSCLC患者的5年生存率未有显著变化。脑转移患者的短期生存是由于缺乏有效的治疗方法。年，相关研究人员报道了将不同浓度的氢气输送到两种肺癌细胞培养系统）（A和H）中。他们发现细胞分裂、迁移和渗入组织的能力受到明显抑制，细胞凋亡加速。另外，肺癌荷瘤小鼠用氢气治疗4周后，肿瘤体积缩小了25%。造成这些现象的原因是氢能降低肺癌细胞中染色体3（SMC3）、SMC5、SMC6结构维持的表达。同样在年，另一项试验的研究员报告了氢气单药治疗IV期结肠癌患者的结果。他们发现，持续吸入氢气后，患者血液中程序性死亡（PD）-1+、CD8+的T细胞亚群比例降低，几个月后降低了约60%。经过3年的随访，无进展生存期和总生存期显著延长。综上所诉，氢气似乎能改善癌症患者的生存预期。那么，在现实生活中，有什么案例可以支持“氢气抗癌”这一理论吗？推荐阅读：《每天吸氢1.5小时，连续3个月可以控癌？》接下来，我们将介绍一名44岁女性被诊断为非小细胞肺癌和多发性转移的病例。该患者经过颅内转移灶切除和靶向药物治疗后，结果良好，但治疗28个月后，发生了脑、小脑、肺、肝、骨和肾上腺转移。根据上述文献，她接受了氢气吸入，4个月后大部分脑转移消失。治疗1年后，未发现颅内复发，其他转移部位保持稳定。案例报告年11月，一名44岁女性患者因站立时头晕不稳入院。通过胸部计算机断层扫描（CT）和头颅磁共振成像（MRI）检查，发现左颅腔和右肺有多个肿瘤。颅内肿瘤切除后，病理检查提示为转移性肺腺癌。基因检测提示表皮生长因子受体（EGFR）基因在第19外显子发生突变。因此，患者开始服用吉非替尼（易瑞沙，mg，每日一次）。截至年6月，颅内和肺部肿瘤均得到良好控制。

图注：治疗前后头部MR对比后成像。年11月，患者发现肺癌伴脑（左，4.4×3.1cm）和小脑（右，4.0×3.1cm）转移。手术切除及靶向药物治疗后19个月无转移复发。实箭头=脑转移；中空箭头=小脑转移。

年9月，复查发现疾病已经出现进展。这时，患者开始接受培美曲塞和厄洛替尼治疗，肿瘤再次得到控制。年3月，颅内和肺部肿瘤再次进展，将针对性治疗方案调整为盐酸埃克替尼（mg）。2周后，患者突然抱怨呼吸困难，说话困难。头部MRI增强显示左侧颅腔多发结节转移；第三脑室和侧脑室蓄积脑积水，额叶病变最大（1.9×1.4cm）。CT显示右肺上叶病灶扩大（1.2×0.6cm），右肺下叶、纵隔、肺门（1.7×1cm）、第七胸椎、左肾上腺均有新的转移灶。但患者拒绝放疗和脑手术，签署了氢疗法知情同意书。自年4月起，患者开始吸入氢气，在此期间未接受其他治疗。氢氧喷雾器（AMS-H-03）通过脑积水电解产生3L/min的氢气。用气相色谱法测定，产生的气体由67%的氢气和33%的氧气组成。患者使用特制口罩，每天持续吸入氢气3-6小时后休息，即使在症状明显缓解后也没有中断。4个月后，大部分脑转移消失，第三脑室和侧脑室脑积水减少。1年后，可见脑病灶全部消失，肝、肺转移无明显变化。图注：头部吸入氢气前后的脑MRI对比。(A)年4月，患者在大脑（左，2.5×3.0cm和2.4×2.8cm为两个较大的肿瘤）和小脑（右，1.3×1.8cm和1.2×0.7cm为两个较大的肿瘤）发现多个转移灶（白色箭头）。第三脑室和侧脑室扩张，脑积水积聚。(B)吸入氢气4个月后，肉眼可见的肿瘤都消失了，脑室的形状恢复正常。(C)吸入1年后（年4月）未出现复发。在患者开始氢单药治疗之前，癌胚抗原（CEA，29.44ng/mL）、碳水化合物抗原-（CA，U/mL）和细胞角蛋白片段抗原21-1（CYFRA21-1，12.1ng/mL）水平升高。这三种标志物的血清水平在治疗4个月后继续下降（分别为21.6ng/mL、83U/mL和8.5ng/mL），并且在治疗1年后接近（但仍高于）参考范围（分别为12.3ng/mL、61U/mL和5.9ng/mL）。

图注：吸氢前后血清肿瘤标志物的检测。每张图中的红线和下方区域代表正常范围。

结论这是首个报道氢治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。该患者吸入氢气后存活了1年，血清肿瘤标志物等指标持续改善。该案例还探讨了氢抑制NSCLC脑转移的可能原因，并提出脑转移和其他肺外转移之间信号分子表达的差异。吸入氢可能在患者的治疗中有不同的作用。例如，氢通过降低环氧化酶-2活性25或激活抗凋亡蛋白激酶B的表达来发挥神经保护作用。同时，氢可以抑制JNK、caspase-3等促凋亡因子的表达。吸入氢可下调多种促炎因子的表达，包括白细胞介素-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α、细胞内粘附分子-1、高迁移率族蛋白、核转录因子和前列腺素-E2。需要提醒的是，上述机制是否与氢的治疗作用有关，还有待进一步研究证实。注意：氢气治癌安全性还是有待验证，不建议盲目进行“吸氢”治疗。参考来源：

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