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科普别让垂体瘤在脑中ldquo兴

如果出现眼睛视力越来越差,走路看不清两侧人行道;迟迟不来月经,长期怀不上孩子;男性乳腺不断增大,手指越长越粗等情况,一定要高度警惕垂体瘤。1什么是垂体瘤?

垂体瘤来自于脑中正常的垂体,要想了解垂体瘤,就要先知道什么是正常垂体。垂体是人类大脑的一个重要组成部分,约一颗豌豆大小(1cm左右),位于大脑的底部,并被周围骨性结构(蝶鞍)保护。

垂体有别于大脑组织,它是通过合成或释放一些激素来影响人体,是人体内最复杂的内分泌腺。它通过体内复杂的网络系统,控制着人体的生长、发育、生殖等方方面面。其次,垂体分为垂体前叶和垂体后叶,前叶也叫腺垂体,主要分泌7种重要的激素,比如生长激素、甲状腺激素、泌乳素等。如果垂体上长了肿瘤,就会引起激素的分泌的异常,造成的功能损害,引起一系列的症状。

2为什么会得垂体瘤呢?

垂体瘤的具体发病原因还不明确,目前主要认为有以下几点:

一是遗传基因突变,垂体之所以会发生异常的病变,其根本原因是细胞出现基因突变所造成,而这种细胞地不断增生繁殖,就会导致垂体瘤的出现。

二是家族遗传,虽然只有少部分垂体瘤患者存在家族病史,但绝不能忽视家族遗传这个因素。

三是环境因素,垂体瘤的出现和我们周围的生活环境也有着一定联系,如果生活在一个污染严重的环境中,长期接触到有害的物质,比如射线,就有可能造成垂体瘤的发病。

3视力下降和垂体瘤有什么关系?

垂体瘤还有一部分临床症状,是因为瘤体压迫垂体附近的重要结构导致的。垂体附近有一个很重要的结构——视神经,它受压迫会引起视力逐渐下降、视野出现改变,眼睛余光看不到两侧的人或物体。这在老年患者中极易被误诊为老花眼、白内障、青光眼等眼病,从而带来一系列不必要的治疗。

4得了垂体瘤都要手术吗?

并不是得了垂体瘤的患者都需要手术,有些垂体瘤需要手术,有些垂体瘤可以通过药物治疗控制,还有些垂体瘤可以随访观察。

比如,功能性垂体腺瘤中的泌乳素瘤一般就不用手术治疗,因为泌乳素瘤通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好,比如溴隐亭药物,当然可能需要长期服用,且定期复查;还有一部分直径小于1cm的无功能性垂体瘤,也就是血化验激素正常的微腺瘤,可先不急于手术治疗,可以通过定期垂体MRI来检查,随访观察肿瘤是否呈进行性增大生长,再决定是否需要行手术治疗;如果无功能的微腺瘤不长大,也就不必进行手术。

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侯勇

教授、主任医师、医院神经外科首席医生,浙江省神经外科分会小儿神经外科学组委员、浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专业委员会委员、浙江省医师协会神经外科分会创伤学组委员、台州市神经外科学组委员。医院神经外科进修,一直从事神经外科临床工作。

擅长:脑肿瘤的显微手术治疗,脑出血的显微、神经内镜微创治疗,在危重颅脑损伤救治,以及脑积水、小儿神经外科疾病等的诊治有丰富的经验。

俞国松

医院神经外科主治医师硕士

擅长:脑血管病的诊治及脑血管DSA介入诊断手术,颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、功能神经外科的诊断与治疗及神经外科重症病人的管理。

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