为什么要定期带孩子去进行儿童保健?每一次儿童保健科医生是如何进行评估的?
儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期,也是十分脆弱的时期,容易发生各种营养性疾病、感染性疾病,儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。为了儿童的健康成长有必要进行儿童保健管理。以下我们将为大家介绍每一年龄段的儿童保健内容。
一、新生儿期:从出生开始,每一次的儿童保健内容都会非常的重要。
1、出生时:出生后的2-5天,由儿科医生检查及指导
(1)检查内容:评估孩子黄疸、喂养等情况,检查孩子的肚脐、内脏器官等。
(2)目的:及时发现严重的黄疸以及喂养不当,避免重度的新生儿黄疸导致的不可逆的神经系统损伤以及喂养不当造成的体重不增。同时指导即将脱落的脐带的护理,避免脐部严重感染导致的新生儿败血症。
2、家庭访视:新生儿2周、1月龄时,由家庭访视医生上门检查、指导。
访视内容及意义:详细评估孩子吃奶情况(特别是母乳喂养的建立)、母子的作息时间,协助跟踪并解读新生儿遗传代谢病筛查结果并给予相应指导,两次保健是为婴儿时期的健康打下基础。
二、婴幼儿期:步入婴幼儿时期,每一次的儿童保健都将着重解决不同的问题。
1、体格测量及检查
(1)测量孩子的身高、体重、头围等,根据体格测量指标评估孩子的生长情况。
喂养不当、一些早期不能识别的遗传代谢性疾病、消化吸收障碍、脑积水、脑发育异常等疾病可以影响儿童的生长,此时,体格测量指标可能出现偏离正常值,医生会进一步分析原因,并根据具体的情况制定进一步检查与治疗方案。
(2)儿童不同于成人,器官组织在出生后还会进行不断的完善,特别是1岁以内,早期发现发育异常的组织结构并予以干预对儿童后期的发展非常重要。对儿童的心脏、肺部、腹部、四肢、五官等各个器官进行详细的评估,通过评估及时发现一些影响儿童生长发育的先天性疾病,通过早期干预可以有助于儿童健康成长。
2、详细询问儿童生长发育及饮食情况。
通过详细的询问喂养情况,早期发现喂养不当,例如过早的添加辅食、母乳喂养不当、配方奶调配不当、饮用水的选择等。及时的进行干预与指导,可以避免因严重喂养不当导致的疾病状态。
3、发育评估。
根据家长对儿童不同阶段的发育情况的观察可以初步评估儿童的神经心理发育情况,包括大运动的发育、精细运动的发育、社会-个人的发育以及语言的发育。一般情况下发育正常的儿童在6月龄及18月龄进行常规的发育筛查测试。如果发现问题,医生会根据问题的严重程度提出相应的指导意见,轻度的予以干预,严重的情况需要转诊至康复科进一步评估与治疗。
4、其他检查:
听力检查:早期识别听力问题可以减少其对正常语言发育的影响;神经系统的评估:可以早期识别某些可以早期干预的遗传代谢性疾病。
5、根据不同年龄阶段进行辅助检查。
由于母乳喂养的孩子容易导致缺铁性贫血,因此我国的儿童保健指南建议6-12月的婴儿应该常规进行血常规检查,及时发现因为缺铁导致的贫血;对于生活在污染较严重地区的儿童在12月龄进行常规的血铅筛查。
6个月以上,随着固体食物的引入,医生将会对孩子的饮食给予相应的指导,特别是对于一些特殊的儿童,例如食物过敏的儿童,在医生的指导下进行辅食的添加十分重要。在每一次儿童保健过程中,逐渐培养儿童良好的进食习惯,为成长中的儿童营养打下良好的基础。
随着年龄的增加,除了对于生长发育继续进行监视以外,对于1岁以上的孩子,儿科医生还会着重