真武汤是出自《伤寒论》的一张经典名方，本名玄武汤，北宋林亿等人校正《伤寒论》时，为避宋始祖的讳，改玄武汤为真武汤。
因林亿校正的《伤寒论》影响较大，故后世均以真武汤名之。但在日本汉方医学界，也有很多医学家称其原名玄武汤。今天，日本的汉方药厂所生产的真武汤颗粒，有叫真武汤的，也有叫玄武汤的。
玄武是我国古代神话传说中的天之四灵之一，属北方之神，主水。所以真武汤其实是一张温阳利水的方子，故以玄武为名。
真武汤药共5味，伤寒论中载其方如下：附子一枚（炮，破8片），白术二两，茯苓三两，白芍三两，生姜三两。笔者临床多用附子10g，白术10g，茯苓10g，白芍6g，生姜3-7片。
《伤寒论》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲擗地者，真武汤主之。“
《伤寒论》第条：”少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。“
这两条是最早的真武汤的适应证的介绍。
按第82条，患者心悸或胃脘悸动不安，头晕目眩，身体有某些地方不自觉的跳动，双腿软而无力且颤抖，经常有摔倒的倾向，是应该用真武汤的。
按第条，少阴病时间拖长了，腹痛，小便利或不利，大便黏湿泄泻或大便次数多，患者四肢沉重，疼痛，这是有水气的指征，患者或者咳嗽，或者小便频繁，或者大便溏或泻，或者呕吐，是应该用真武汤的。
其实以上的这些症候群，都指向一个根本病因，那就是患者阳虚水泛。
日本汉方医学家汤本求真将人体患病的病因总结为“食、水、血三毒之停滞”（见汤本求真《皇汉医学》中的“论传染病若不以自家中毒为前提则不能成立”篇），这种观点虽然不一定全对，但是有相当的合理性。
阳虚患者，就会出现阳不制阴，水泛为患的问题，按照汤本求真的说法，是水毒停滞于体内，水毒不去，则百病丛生。
水停滞了就会有一系列症状。“或上凌于心而悸，或上射于肺而喘，或上攻于胃而呕，或上犯清窍而眩，或外溢于皮肤而肿，或蓄于膀胱而小便不利。”（见陈明，张印生主编的《伤寒名医验案精选》中的“真武汤”篇）
水停滞在体内不仅仅只有这些症状，还有更多的症状，比如水蓄于肠道，则患者大便或溏或泻，水停滞于经络则呈现神经性疼痛，如坐骨神经痛等，水停滞于人体的关节则呈现风湿性关节炎等症状，水寒四溢甚至会导致患者精神抑郁。
所以凡属水停滞引起的一系列的疾病，只要辩证为阳虚水泛，皆可以用真武汤治疗，效果很好。陈明博士收集了很多真武汤治疗各种疑难杂症的验案，大家可以看看他编辑的《伤寒名医验案精选》，会有所收获。
那么如何判定一个患者属于阳虚水泛呢？
首先阳虚则有畏寒肢冷等症状，患者一般脉象呈不足脉，具体到真武汤这个方子对应的脉象，则以沉微、沉细、沉弱或弦细多见。
按胡希恕教授的解释，浮脉也是水毒停滞的脉象，但是浮脉是水毒停滞于人的体表，所以应该用发汗的方法治疗。
而沉脉则是水毒停滞于人体深处，沉而不足或弦而不足，是因为阳气虚衰，阳不胜阴，所以水这种阴性物质就在人体内泛滥成灾。
这时候只能是用扶阳的方法来治疗，古人把这种治疗法则比喻为“太阳一出，阴霾顿消”，也就是用扶阳的药后，人体的阳气足了，就像太阳出来后，积在地上的各种水自动的蒸发掉了一样。
大家不要小看中医的脉诊，现在有很多学中医的不会号脉，所以开方不对症，患者吃了不管用。如果方子开对症了，一般三付药之内，患者会有感觉。
除了脉诊之外，还要舌诊，那么阳虚水泛的舌象是什么呢？阳虚水泛的舌象，最大的一个特征就是明显的水滑舌或胖大齿痕舌。
有些病人舌体胖大，舌头边上有齿痕，有些病人舌头上始终水哒哒的，一般人的舌头上不会像他们那样湿润，这些都是水滑舌象，是湿气较重的迹象。
除了脉诊和舌诊之外，尚需要进一步的收集患者的其他体征，这就要医生和患者谈话，进行更深入的了解了。
一般来说，阳虚水泛的患者，小便或频或不利，但是小便颜色大多是清亮的，不是赤黄色，赤黄色小便多有内热，不可以滥用补阳药。大便或者不成型，即所谓的溏便，或者腹泻。
身体上也容易疼痛，四肢沉重无力，头象裹了东西一样的紧，肌肉也不放松，或者患者身体上某些地方的肌肉不自觉的自己在跳动，“身膶动”嘛！
这些都是阳虚水泛的主证，其实抓住了这些主证，不需要太多的北京市中医白癜风医院白癜风治疗体系
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