脑积水顾名思义就是脑子里的水多了,这里的水指的其实是脑脊液。脑积水的原因很复杂,从胎儿、新生儿、婴儿、儿童、少年到成年,各个时期都有可能发生。
脑脊液是人中枢神经系统里一种无色透明的液体,它在各个脑室、蛛网膜下腔,以及血液和淋巴液的性质相似,对中枢神经系统有缓冲、保护、营养的作用,同时也发挥着运输代谢产物、维持正常颅内压的作用。正常成人的脑脊液大概每天需要更换4-5次,也就是说人体每天都会产生新的脑脊液,不断吸收旧的脑脊液。如果脑脊液的产生和吸收之间失去了平衡,就会导致脑室系统或者蛛网膜下腔聚集大量脑脊液,从而产生脑积水。
临床表现成人:头痛、头晕、恶心、呕吐;视物模糊、视力下降、记忆力减退,严重的患者可以出现行走困难和大小便功能障碍。
婴幼儿:因颅缝还没有闭合,常常表现为头颅增大、颅缝裂开、囟门饱满,头皮变薄、静脉怒张,这就是我们常说的“大头娃娃”,此外还会出现烦躁、哭闹、吐奶、精神萎靡、进食差等症状,可见典型的“落日征”。
正常压力性脑积水,在老年患者中比较常见,主要临床表现是:步态不稳、反应迟钝(痴呆)和尿失禁,这一类患者,不同于老年痴呆症患者,这种反应迟钝是可逆的,经过治疗,常常能够减轻和缓解。
脑积水的治疗分为药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗:主要是减少脑脊液的分泌,和增加机体水分的排除。药物治疗效果多不理想。手术是目前治疗脑积水最常用和最有效的方法。对于病因明确的脑积水,如由于肿瘤压迫、脑室出血造成的梗阻性脑积水,切除肿瘤、清除血肿就可以缓解,而对于单纯性脑积水行脑脊液分流术即可治愈。
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