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胎位不正只能剖宫产吗探秘胎位不正的的原因

众所周知,胎位不正会引起孕妇分娩时的一些麻烦,甚至有个别孕妇会因此而陷入危险。对于胎位不正的孕妇,她们会非常关心一个问题:胎位不正只能剖宫产吗?

为了帮助大家真正了解“胎位不正”这个问题,我们必须先讲几个重要知识点,请大家仔细往下看。

一、胎位不正有哪几种?

1、头位位置异常比较常见的有:持续性枕后位、枕横位、胎头高直位,胎儿面部先露,这些异常是头位难产的常见原因,头位难产的发生率在10%~20%左右。

2、臀位:是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%,围产儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。

3、横位:是指胎儿横卧在骨盆入口上,天儿的先露部分是肩,占妊娠足月分娩总数的0.25%,是对母子最不利的胎位,无法顺产。

Tips:头位也并非都是正常胎位,产道(主要指骨盆)是一个弯曲的管道,足月后胎儿的头部勉强能够通过骨盆,就像一个胖子经过一道狭窄的门,侧身刚好能过去,身子稍斜就过不去。胎头会尽量俯屈贴近骨盆,这时胎儿头部以最小径线通过骨盆,如果胎头俯屈不充分,或者是仰着,胎头就可能卡在骨盆,造成难产。这种情况虽然是头位,但也属于异常胎位。

二、造成胎位不正的原因有哪些?

1、子宫宽大,胎儿在子宫内活动过于频繁,或者是羊水过多。

2、子宫畸形,胎儿在宫内活动受限,导致胎头不能向下转动。

3、前置胎盘、骨盆狭窄,或者是骨盆内有异常病变,影响胎头下降。

4、胎儿本身有异常,例如无脑儿、脑积水的胎儿,臀位发生率会比较高。

Tips:有些孕妇胎位不正,总是怀疑是不是自己在孕期吃了什么东西,或者是做了不该做的事情。虽然这种情况也有,但只要是正常吃喝拉撒,没有很特殊的原因,基本上胎位不正和孕期生活没有过多关系。大多数胎位不正,都是因为孕妇本身器官有问题,或者是胎位发育有问题,属于病理性的。

三、胎位不正对母婴的影响

胎位不正最大的影响,就是会造成难产,增加母婴的发病率,严重的可能造成产妇产道损伤、子宫破裂、胎儿损伤,甚至胎儿缺氧死亡。如果是臀位和横位,还会增加胎膜早破、早产、脐带脱垂的几率。

所以,一定要早期、及时的发现问题,并且予以纠正。

怀孕30周以前,胎儿在子宫内活动的空间比较大,大多可以自行转为头位。如果到30周以后仍为臀位或横位,应该马上予以纠正。常见的方法有三种:

1、孕妇排空小便,把腰带松开,双膝跪在地上,大腿与地面垂直,双肩尽量着地,每天做两次,每次10~15分钟,连做一周后复查B超。

2、利用激光照射,或者艾灸穴位,这个必须找专业的医生,不要自己在家里操作。

3、如果以上两种方法都不行,那就要使用“外倒转术”,这种方法有一定的风险,而且容易引起胎盘早剥、脐带缠绕等并发症,需要住院后由经验丰富的一生操作。

四、胎位不正只能剖腹产吗?

我来明确告诉大家,胎位不正时,剖宫产并不是唯一的选择,要看具体的情况:

1、足月妊娠横位不能经产道分娩,胎儿较大的臀位产道分娩风险较大,应该选择剖宫产,胎头高直位也应该选择剖宫产。

2、头位的胎位异常,大多在顺产过程中发现,因此要密切观察子宫收缩、宫口扩张、胎头下降的情况,一旦发生难产马上转剖宫产。

3、持续性枕后位和持续性枕横位通常要进行试产,因为有很多类似的产妇都能安全生产,但很可能会使用到产钳等工具。

所以,胎位不正时,并不能确定必须进行剖宫产,而是需要医生来进行综合判断,或者是进行试产。当然,在生产前医生会如实跟你进行沟通,征求家属的意见,并且会把各种风险告知家属。

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