有些孩子一出生就患脑积水，还有些孩子在成长过程中出现脑积水，可是还有许多家长不了解脑积水的表现，没有及时发现孩子的异常，导致孩子病情耽误。下面，医院神经外科就为大家总结一下这两个时期的脑积水表现，希望家长们可以引起警惕。
先来了解一下脑积水出现的五种原因：1先天畸形：先天畸形不仅是脑血管畸形、脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形、膈膜形成或闭锁等颅内畸形，小脑扁桃体下疝、脊柱裂等脊柱畸形也可能导致脑积水。
2感染：感染导致的脑积水多是由于胎儿在母体子宫内受到病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及时处理导致增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，出现脑积水。此外，胎儿颅内炎症也可能导致患儿脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞，出现脑积水。
3出血：出血导致患儿脑积水常见于颅内出血后引起的纤维增生和生产时颅内出血吸收不良等。
4肿瘤：患儿出现脑积水的常见肿瘤为四脑室附近或脉络丛乳头状瘤，此部位出现肿瘤会阻塞脑脊液正常循环，导致脑积水。
5其他：除了上述几种原因之外，某些遗传性代谢病、严重缺乏维生素A、围产期及新生儿窒息等也是临床常见导致患儿脑积水的原因。
两个时期脑积水的表现：1婴儿期脑积水的表现有：①头颅呈现进行性增大。婴儿出生后数周或数月内头颅呈现进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，由于头颅过大过重而垂落在胸前。颅骨菲薄，头皮有光泽，浅静脉怒张。头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细。
②神经功能缺失。脑积水的进一步发展，可使第三脑室后部的松果体上隐窝显着扩张，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球上视不能，出现所谓的“日落”征。
③呕吐、头疼。随着脑积水的进行性发展，颅内压增高的症状逐渐出现，尽管婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压力的作用，但仍然是有限度的。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
2儿童期脑积水的表现有：儿童期由于骨缝的闭合，脑积水的临床表现与婴儿期迥然不同，根据脑积水发生的速度，可分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水和静止性脑积水四种。
①急性脑积水：颅内压增高的症状。急性脑积水脑脊液循环通路的任一部位一旦发生梗阻，最快者可在数小时内出现颅内压增高的症状，如双侧额部疼痛、恶心、呕吐等。有的可出现短暂或持久性视力障碍。由于颅缝已经闭合且处于急性发作期，颅内的代偿能力差，较易出现意识障碍，若不及时抢救可发生脑疝而死亡。
②慢性脑积水：慢性颅内压增高。脑积水发生的速度较缓慢，颅内尚有一定的代偿能力。因此，临床表现以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍等。随着脑室的进行性扩张，使脑室周围的皮质脊髓束的传导纤维牵拉受损，出现步态和运动功能障碍。若第三脑室过度膨胀扩张，可使垂体、下丘脑及松果体受压，因而出现内分泌异常，包括幼稚型、脑性肥胖症和青春期早熟等。
③正常颅内压脑积水：其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围，但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度（压力差），这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害。临床主要表现为：①头围在正常值的局限或略超过正常值；②精神运动发育迟缓；③智力下降、学习能力差；④轻度痉挛性瘫痪。
④静止性脑积水：是脑积水发展到一定程度之后自动静息的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡已恢复正常，脑室和脑实质之间的压力梯度已消失，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。
最后，还是要提醒家长们注意：平时要密切观察孩子的身体状况，发生以上症状后应该医院医院神经外科诊断治疗才是关键！
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