外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊（如图1），并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
（图1）
临床表现
外伤后脑积水因发病急、缓不同，临床表现也有所不同。除原有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿等临床表现外，另有：
1.急性外伤性脑积水呈进行颅内压增高，脑挫裂伤程度较严重，伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化，虽经脱水、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗，但意识恢复欠佳。病人颅内压持续升高，减压窗脑膨隆。
2.慢性外伤性脑积水慢性者多表现为正常颅压脑积水，自伤后至出现脑积水症状平均为4-18个月，一般都不到1年。病人主要表现为精神症状、运动(步态)障碍及尿失禁可出现淡漠、情绪不稳、痴呆、步态不稳、共济失调、下肢僵硬、震颤性麻痹等临床表现，偶尔尚有大小便失禁、癫痫、情感自制力减退等症状。病情发展较缓慢，症状时有波动。测压时腰穿或脑室内压力大都正常，脑脊液蛋白含量升高。眼底检查亦无视盘水肿现象。
治疗措施
1.早期轻度脑积水可应用脱水药物治疗。
2.间断腰穿释放脑脊液缓解症状，观察积水变化。
3.轻度脑积水合并颅骨缺损的患者，可尽早行颅骨修补术，大多数后脑积水能消失。
4.多数重度脑积水需行分流术，包括：侧脑室腹腔分流术（图2）和腰大池腹腔分流术。
（图2）
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