杭脑的康复病房里,小睿正坐着玩手机。
护士长问他:“新年有想要的礼物吗?”他腼腆地表示没有。
护士长十分惊讶地追问到:“没有什么想吃的?没有什么想玩的?”他仍是表示没有。
“那你想要回学校吗?”
这个12岁的少年默默地点了点头。
”一还没来得及体验新生活,晚自习时他突然晕倒在教室 今年刚上初一的小睿(化名),还没来得及体验精彩的初中校园生活,就被突如其来的疾病击倒了。 9月5日,他在上晚自习时突然觉得头痛,随后晕倒在教室里。医院进行头颅MR检查提示:脑积水,合并间质性脑水肿,四脑室下方流出道明显变细。9月6日转入“医院”,完善头颅MR检查提示:第四脑室正中孔狭窄,继发梗阻性脑积水,双侧脑室和第四脑室周围间质性脑水肿。梗阻性脑积水:梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病,由于先天或后天因素造成脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液进入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象,其特征是脑脊液过多积聚导致脑室扩大,颅内压增高可伴随继发性脑实质萎缩。
二专业治疗守护生命,早期康复改变命运 在浙二经过专业的手术及对症治疗后,小睿的意识逐渐恢复,偶可遵嘱睁眼闭眼,但四肢无法活动。小睿刚到杭脑时,嗜睡,查体不配合,鼻饲,气切,四肢肌张力减弱,四肢肌力0级。 小睿的病情趋于稳定后,10月5日,小睿的家人通过浙二与杭脑的绿色通道将他送到我院进行后续的康复治疗。入院诊断:1.梗阻性脑积水 脑室腹腔分流管置入术后 2.脑疝3.呼吸衰竭 肺不张 肺部感染 硬膜下血肿4.气管造瘘状态三MDT多学科联合,攻破迷案,找出致病真菌 一个患者需要多方医务人员共同努力合作为他服务,儿童患者更是需要格外小心谨慎。从小睿入院起,由我院神经外科、神经内科、呼吸治疗师、理疗师、护士组成的专业康复治疗团队,就针对小睿的病情为其制定了专属康复治疗方案,并实时监测,适时调整最佳治疗方案。 小睿入院后,身体各项机能都在好转,但一直存在反复低热的情况,这引起了李景琦院长的重视。在常规的药物治疗没有取得理想的效果之后,决定为他进行腰椎穿刺,以排除颅内感染的可能。颅内、颅外问题全方面分析 前几次的检验结果令人意外,小睿没有颅内感染,但这并没有打击到李院长破除谜题的决心。小睿5岁时曾患过肝囊肿、菌血症,这说明他的免疫力可能存在一定缺陷,随后在李院长深入与家属进行交流,了解病程病史,得知小睿家中曾养过鸽子后,心中有了大胆的猜想——反复低热是否是真菌感染引起? 在李景琦院长所带领的医护团队坚持不懈的努力下,在第三次的脑脊液培养中,我院检验人员检查出了真菌孢子,也找到了导致小睿脑脊液反复感染的狡猾“真凶”——隐球菌,也正如李院长所猜想一般,小睿得的是“隐球菌性脑炎”。图片来自百度百科 隐球菌:隐球菌是一种病菌,可导致隐球菌病。隐球菌病是由隐球菌引起的肺部或播散性感染性疾病,主要引起肺炎和脑膜炎,也引起皮肤、骨骼或内脏器官感染。媒介一般为干的鸽子粪,鲜有人与人之间传播的报告。尚无特效药,一般进行对症处理。隐球菌病呈世界性分布,被认为是一种艾滋病定义性机会性感染。发生于免疫功能正常的隐球菌病可表现为自限性、亚急性或慢性经过,进行性播散性隐球菌病多发生在免疫抑制者中。
为了小睿能得到更快更精准的治疗,李景琦院长医院感染科杜主任前来会诊,多学科联合,确定了小睿反复低热的病因——“隐球菌性脑炎”,并共同为小睿制定了后续的抗真菌及康复治疗方案。 针对病因的专业对症治疗,事半功倍,经过系统的康复理疗,小睿进步飞速。四从“奢望”到“希望”,小小少年破茧重生 小睿生病后,她妈妈再也不敢在他面前提起“学校、老师、同学”这些字眼,面对儿子严重的病情,她觉得重返校园是一种奢望,她不希望他失望。 但在与腼腆的小睿为数不多的交流中,我们都能感受到他对校园的渴望。儿童脑积水术后常遗留有不同程度的神经功能障碍,这些障碍都将影响患儿的生活和以后的工作学习,给社会和家庭带来一系列的严重问题。因此,对脑积水术后患儿进行早期和积极的康复治疗,使患儿受损的功能得以最大限度地恢复和代偿,对于患儿早日回归社会、减轻社会和家庭的负担极其重要。 如今,小睿的身体机能逐渐好转,拔除了气切套管,能自己玩手机吃东西,四肢的肌力也在稳步提升中。医院医护人员的共同努力下,他离心中“重返校园”的心愿也越来越近了。Bestforyou五杭脑特色MDT模式,为患者“争分夺秒” 面对众多来杭脑就诊的脑及神经重症患者,准确及时的治疗尤为关键。极具杭脑特色的MDT模式能最大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段,改善患者预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担。由李景琦院长带领的康复团队
用积极、完善的多学科会诊模式给予患者正规、系统、有效和经济的治疗方案,延长患者生存时间,提高患者生活质量,医院一直在努力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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