▲王伯章广东省名中医，广东医科大学中医教研室主任及病院中医科主任，第三批国度中医药行家指点训练，宇宙名中医传承做事室导师，湛江市中医药学会信誉会长、市中西医连系学会信誉会长。曾任中华中医药学会仲景学术分会常委，广东省中医药学会仲景学术专科委员会副主委暨省中医药学会呼吸专科委员会副主委。
医案是中医临床推行的纪录，显示了调理进程中理、法、方、药的详细袭用，是医家调理疾病思想进程的呈现。历代名家医案是中医药宝库中的宝贝。咱们推出栏目，以期传承精髓，开拓我辈，协同提高。刘某，男性，时年59岁。患者10天前做事时猛然头晕，病院就治，做美尼埃病诊疗3天失效，脑袋CT检验疑为肿瘤，克日发烧、昏倒，遂来我院脑外科入院，确诊为小脑出血栓塞并积液，予开颅脑室引流，气管切开。首诊证候刻诊：其眷属年11月6日夜半12时请余会诊：患者昏倒，张口呈潮式呼吸状，呃逆，10天未排大便，手微痉，发烧，气促，痰未几，脉弦实。证候诊断：肺胃阴虚有热，胃气上逆。治法：思索属“太阳蓄血”之类，拟下方。处方：桃仁10g，桂枝5g，芒硝10g，大黄12g，甘草8g。早晨1时服1剂。复诊：年11月7日正午患者热退，呼吸平顺，呃逆未止，泻下黑便西医谓上消化道出血，嘱勿解决。改拟血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加竹茹。处方：桃仁5g，红花3g，当归5g，川芎5g，赤芍5g，生地黄10g，枳实5g，桔梗5g，北柴胡5g，牛膝5g，旋覆花10g，竹茹10g，代赭石30g，法半夏10g，党参10g，生姜8g，炙甘草6g。上方服1剂。复诊：年11月8日上昼患者已憬悟，呼吸平顺，无发烧，18小时未排大便，饥饿有食欲，无呃逆，脉弦，改拟小柴胡汤妥协。处方：柴胡10g，黄芩10g，法半夏10g，生姜6g，枳实10g，赤芍12g，地龙10g，党参10g，甘草6g，川芎6g，虎魄4g，熊胆粉0.5g，红花3g，桔梗10g。上方服2剂。复诊：年11月9日患者神清，呼吸欠平顺，因切开气管，故稍有痰鸣。改血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减。复诊：年11月11日因胃管返流，患者停药1天。复诊：年11月12日患者神清，仍时有胃管返流。拟半炎天麻白术散加减。处方：天麻10g，法半夏10g，陈皮6g，云茯苓12g，甘草3g，白术10g，泽泻10g，虎魄5g，地龙10g，赤芍15g，川芎3g。复诊：年11月14日患者已拔脑室引流管，能言语，诉头重痛，再有一些胃管返流，因2天未食，无大便，照上方服1剂而安。后转入中医病房诊治月余，步碾儿出院。今后，自己曾遇一患者，猝刊行走步态不稳，脑袋CT检验提醒小脑阻塞。在神经内科入院近一个月出院，病情稍好转，但仍行走不稳，经人推举来诊。患者无头晕头痛，二便自调，胃纳好，能安息，舌红暗苔白，脉弦。拟桃核承气汤，连服7剂，大便日行2~3次，步碾儿渐稳。嘱连续服7剂后改用天麻钩藤饮加田七、虎杖等，渐愈。
（本案编写：王伯章黄泽辉）
端庄说明：
由于每限度的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅实用于本案病人那时的病情。未经中医辨证调理，不得照搬运用本案中的处方和剂量。宽广读者倘有需求，病院调理，免得延宕病情。■
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