维生素D缺乏是一个世界范围内的公共健康问题。近年来，人们对于维生素D缺乏的危害认识得越来越深入。那么孩子每天需要吃多少维生素D？万一吃多了怎么办？吃了多少才算中毒？
敲重点
每天补充1-2颗维生素D胶囊（IU/颗）是正常的。
2、3岁以内的孩子即使误服一整盒维生素D也不太可能中毒。
孩子误服后注意观察有无不良反应，出现惊厥、意识模糊、烦渴、尿频等各系统不良反应时及时就医。
误服维生素D之后不建议也不需要洗胃，洗胃没有帮助，反而可能会引起呛咳、误吸等风险。
误服后可以正常外出活动见太阳，也不用调节饮食，根据误服的剂量停止维生素D的摄入即可。
一
天天都吃维生素D有危害吗？
美国医学研究所（IOM）在年发布了一项关于钙和维生素D膳食摄入需求的报告。
9岁以下的孩子在各年龄段的UL：
0-6月龄IU/日
6-12月龄IU/日
1-3岁IU/日
4-8岁IU/日
而正常剂量服用，也就是每天补充-IU剂量，是很安全的。市面上常见的维生素D胶囊一般是IU/颗，可以参考下面的表格来进行判断。
年龄
每日可耐受最高摄入量
换算成胶囊颗数（IU/颗）
0-6个月
IU
2.5颗
6-12个月
IU
3.75颗
1-3岁
IU
6.25颗
4-8岁
IU
7.5颗
二
吃多少维生素D会中毒？
我国及国外报道的病例中，使用维生素D中毒剂量均在20万IU以上（也就是IU/颗的维生素D胶囊一共吃了粒）。
理论上通过血清中25(OH)D水平可以有助于确诊是否维生素D中毒。
由于维生素D中毒症状由继发高钙血症所致，因此血钙水平也是确诊维生素D中毒所必须的指标之一，所以完善血清中25(OH)D水平的同时可以做血中该水平的检查（反正是抽一次血，索性都检查一下哦）。
轻度中毒：血钙在11-12mg/dl（2.75-2.99mmol/L）；
中度中毒：血钙在12-14mg/dl（2.99-3.49mmol/L）；
重度中毒：血钙14mg/dl（3.49mmol/L）。
三
出现哪些表现要怀疑中毒了？
维生素D过量导致25(OH)D水平升高但未导致高钙血症时，一般无任何临床表现。只有当血钙升高至一定程度，才出现一系列继发于高钙血症的临床表现。
维生素D中毒的临床表现主要取决于血钙水平及高钙血症持续时间。
通常情况下，轻、中度维生素D中毒并没有明显的临床表现，或可能出现恶心、呕吐、厌食、倦怠、烦躁、低热、便秘和体重下降等表现。当发生重度维生素D急性中毒时，才会有全身各系统症状，表现为惊厥、意识模糊、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频，甚至脱水或者酸中毒等表现。
慢性中毒可能引起肾结石、骨质脱矿和疼痛。
四
孩子已经误服了，要不要洗胃？
很多家长对于孩子误服第一反应就是洗胃，但其实维生素D只是一种维生素，而非毒物。
按照上述文中儿童维生素D可耐受最高摄入量和引起中毒剂量，即使2、3岁之内的小宝宝不小心将一整盒维生素D误服（例如1盒维生素D有30颗，1颗IU，总共也才IU），引发中毒反应的可能性也很小，相反洗胃催吐可能引发的儿童呛咳和误吸的风险要高得多。
重点
日常饮食：天然食物如谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D（多脂鱼的肝脏除外）。
母乳喂养：母乳中维生素D含量很低，只有大约20IU/L。维生素D缺乏的乳母，乳汁分泌的维生素D含量则更少；
配方奶喂养：非母乳喂养的婴儿，需要每日摄入ml强化维生素D的配方奶粉，才能保证摄入维生素D达到IU，而婴儿每天要达到这个摄入量也比较困难。
皮肤合成是维生素D的主要天然来源。据估计，平时手臂和面部短暂的日照便相当于每日摄入IU的维生素D。
那么孩子每天需要吃多少维生素D？万一吃多了怎么办？吃了多少才算中毒？
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