{SiteName}
首页
脑积水介绍
脑积水症状
脑积水分类
脑积水诊断
脑积水护理
先天脑积水

市立医院外二科近期成功救治危重丘脑出血患

医院外二科近期成功救治危重丘脑出血患者一例

患者李某某,女,74岁,安丘市景芝镇人。于年10月8日早上突然出现头痛、伴肢体活动失灵,随即出现昏迷,伴有恶心、呕吐,呕吐数次,患者家属怀着万分焦急的心情拨打我院急救电话,我院救护车迅速出车接患者来急诊科给予颅脑CT检查后急送入外二科。

副院长刘伟看过病人发现病人呈中度昏迷,无言语,无睁眼,仅右侧肢体刺痛有屈曲动作。

颅脑CT示右侧丘脑出血破入侧脑室及三、四脑室,三、四脑室铸型并且已出现梗阻性脑积水表现(上图)。

因该患者肥胖并原有肺心病史10余年,该次入院前又出现呕吐物误吸。刘伟院长指示:立即给予气管插管吸出气管及肺内误吸的污染物。开辟绿色急救通道安排医护人员分头行头部备皮、完善各项术前检查、完善术前谈话等准备,通知手术室急症行侧脑室穿刺外引流术,使病人在30分钟内送到手术室中。在手术室内由闫学智主任及张慧明医生迅速、微创完成双侧侧脑室前角穿刺外引流手术。

术后为保证患者安全度过危险期,并防止再次发生呕吐物误吸等情况遂应用气管插管呼吸机辅助呼吸,于手术第二天撤掉呼吸机并拔除气管插管。

术后第三天复查颅脑CT显示右侧丘脑出血破入侧脑室及三、四脑室,三、四脑室仍铸型。现梗阻性脑积水表现已消失,双侧脑室引流管位置良好(上图)。遂继续给予向脑室内注射尿激酶促进血肿溶解排出等处理。

术后一周复查颅脑CT显示右侧丘脑出血明显减少,三、四脑室内血肿已消失,梗阻性脑积水表现已消失。当时病人神志已经清醒,遂拔除一侧脑室引流管(上图)。

术后二周后复查颅脑CT显示右侧丘脑出血已基本消失,三、四脑室内血肿已消失,无明显梗阻性脑积水表现(上图)。并行腰椎穿刺检测颅内压不高(80mm水柱)。

患者在住院过程中又出现肺部感染、电解质紊乱、中枢性高热、心功能异常等并发症,在外二科医护人员的及时治疗及精心护理下以上并发症均及时解决,术后18天出院时病人可在家属辅助下坐起进食(上图)。

该患者入院后争分夺秒行术前准备,并快速、微创行脑室穿刺引流术缓解了因梗阻性脑积水导致的严重高颅压,及时预防了脑疝的发生,为进一步治疗赢得了时机。住院过程中密切观察病情变化并给予精心护理及应用各种药物,及时预防和治疗了各种并发症的发生,为病人的最后康复创造了有利条件。

外二科简介

该科主要开展:骨创伤科、神经外科、关节外科、脊柱外科、显微外科及颈肩腰腿痛等疾病的诊治。主要包括:1、四肢骨折的复位内固定、外固定手术。2、老年髋部骨折的PFNA及DHS微创治疗。3、长骨干骨折的微创髓内钉内固定手术。4、围关节周围骨折的复位内固定手术。5、骨盆骨折的复位内固定手术。6、手足外伤病人的断指再植,神经、肌腱、血管吻合及皮瓣转移、植皮手术。7、膝关节镜下微创治疗半月板、关节软骨损伤及交叉韧带的固定或重建手术。8、人工全髋关节及人工股骨头置换手术。9、人工膝关节置换手术。10、颈、腰椎间盘突出症的内窥镜微创手术。11、脊柱骨折、滑脱的后路及前路内固定手术。12、脊柱椎管狭窄的减压+内固定手术。13、骨质疏松导致脊柱病理性骨折的骨水泥充填手术。14、颈、腰椎间盘突出症的微创射频消融+臭氧溶核术。15、温控密集银针治疗颈肩腰腿痛等疾病。16、三叉神经痛、面肌痉挛的微创射频消融术。17、各种颅脑外伤的救治,外伤性或高血压性颅内血肿的开颅血肿清除和微创血肿引流手术。18、脑积水分流手术。

外二科通过走出去、请进来的办法不断学习新理论、新观点。常年与解放军第89医院、青医附院、医院、医院、医院建立密切合作关系,不断掌握新技术、开展新项目,积极拼抢医学技术前沿。将无痛及微创技术作为不断奋斗的目标,努力为病人提供更加优质的服务。









































中科白癜风让国庆不白过
白癜风抗复发治疗


转载请注明:http://www.aoyinchina.com/njszd/1075.html

推荐文章

  • 没有推荐文章

热点文章

  • 没有热点文章