最近笔者接诊不少患者，脑出血手术后不幸发生了颅内感染，本来病情有所好转，结果又雪上加霜，真是让人嘘唏不止。
所以，我们经过深入研究、讨论，提出了《立体定向微创多管血肿和脑脊液引流治疗脑出血方案》。
手术方案的原则：力争用最小的创伤，最严格的无菌操作SOP流程，最适当的多个引流管从脑中引流出血液，脑脊液治疗置管与预防脑积水。
脑出血的患者，当务之急是将脑内的出血尽量和尽快引流出来，将脑积水引流出来，将蛛网膜下腔的血第一时间引流出来。
但患者因为大多是急诊手术，相比择期手术的充分准备，感染的发生率较高，这就要求急诊手术的消毒无菌操作SOP应该更加的严格，术后的营养支持应该更加充足，提高免疫力和体质。
《医院治疗脑出血方案》简单介绍如下：1.尽量微创手术：能微创的尽全力微创，首选！病人出血后，全身应激状态，抵抗力差。能创伤小，解决问题的，尽量微创！病人刀口很小，创伤小，打击小，对脑组织骚扰轻，应激反应小，恢复就更快，感染发生率就大大降低。部分病人可以选择局麻手术，对整个机体的影响更小。一般只有脑疝的抢救，选择开颅手术。2.尽量多管植入：首选采用小切口（1厘米），微型螺旋钻头（3毫米），现代高精度立体定向设备，可以优化不规则的血肿植入靶点，多管（进口潜行皮下）置管，迅速降低颅内压，防止脑疝和脑积水发生。3.头皮备皮消毒更加严格：头皮消毒要求碘酊3遍，完全干燥后，酒精脱碘2遍。最大程度减少引流管暴露时间。4.术后高营养高蛋白：提高整体体质和免疫力。5.胃肠道管理：早期胃肠道进食，润肠通便。6.早期坐站立管理：坐起来最重要，站立床非常重要。
