摘要
髋关节骨折风险最高的，是同时过多联合服用维生素b6和维生素b12，她们髋关节骨折的风险甚至比低剂量服用人群高出了将近50%。
你，吃过“维生素片”么?你身边，有亲戚朋友每天“自行”(非遵医嘱)额外吃过维生素片么?
在维生素补充剂日趋流行的13年(-年)里，近一半的美国成年人每天都至少会额外补充一种维生素补充剂。其中，不仅岁数越大服用的越多，文化教育水平越高吃的也越多。
可是，维生素这东西真的有必要人人，或者说它们真的很安全可以“多多益善”么?
非常确定的：当然不是!
实际上，“维生素滥用”的问题早就引起了医学界的重视。吃水果蔬菜自然很安全，但是如今高剂量高纯度的维生素补充剂早已让「维生素过量」变为可能。
今天要和大家分享的发表在JAMANetworkOpen上的一篇研究：
上图这篇文章，主要针对过度服用维生素b6、维生素b12对绝经后女性髋关节骨折风险的影响。这项研究纳入了年~年间，全美国共名绝经后女性。
研究人员使用专业的半定量食物频度调查表来跟踪受试对象的日常详细饮食数据，除此之外，受试对象的其他各类信息，包括髋关节骨折情况，也会被跟踪收集。最终，研究人员将所有数据汇总，并行专业的统计学分析排除其他干扰因素后，得出以下结果：
(1)名绝经后女性中，有人发生了髋关节骨折，发生髋关节骨折的平均年龄是75.8岁。
(2)无论是过多服用维生素b6，还是过多服用维生素b12，均与髋关节骨折风险增加有相关性。
(3)髋关节骨折风险最高的，是同时过多联合服用维生素b6和维生素b12，她们髋关节骨折的风险甚至比低剂量服用人群高出了将近50%。
所以，作者认为：
(1)尽管水溶性维生素相对比较安全，但过多服用维生素b6，和/或维生素b12，仍可能会增加绝经后女性髋关节骨折的风险。
(2)如果没有明确被诊断维生素缺乏，自行额外吃充维生素补充剂一定要小心。
维生素补充把握适合、适度原则
站在营养专家角度，并不建议盲目吃维生素补充剂，健康的成年人应该通过均衡饮食改善营养素缺乏，按照膳食宝塔推荐的种类和数量去吃。但是，从饮食中摄取不够的人就需要根据情况来补充。
国家药监总局的警示指出，服用维生素首先要看你是否“适合”服用维生素，“适合”服用哪种维生素。同时要把握适度的原则。
像感冒了，可以适当补充维生素C；经常喝酒的人，就适当服用点维生素B6吧，因为它可以作为防治脂肪肝的辅助成分；如果您喜欢运动，维生素B1和维生素C就很适合您，用以补充出汗过多引起的代谢消耗。而小朋友们适当补充些日常饮食中较难获取的维生素D，则对生长发育很有帮助等等。
某种程度上看，饮食营养不够均衡，缺乏运动等，可以适当补充维生素，不过陈超刚提醒，服用维生素补充剂要在专业人士指导下进行，维生素并非多多益善，这种做法不但错误而且有一定风险。
补充维生素的三点建议
1、合理饮食
养成良好的饮食习惯，不挑食、不厌食，一般都能够满足人体正常的生理需要量。
2、缺啥补啥，切勿盲目补
对于不同人群、不同年龄阶段的人，常常需要足量的某种维生素，这时候需要适当补充相应的维生素，对健康也是有益的，但不应各种维生素一起补，以免其他维生素过量。
3、勿依赖维生素类保健品
应以食物补充为主，切勿因贪图方便、减肥等原因将保健品代替日常饮食。
滥用维生素的常见危害
一、维生素A
一次服用维生素A过量(超过10万单位)时,会导致急性中毒,引起头痛、嗜睡、谵妄、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、脱皮等症状;幼儿补充过量则会出现发热、多汗、惊厥、呕吐等颅内压增高症状及脑积水、假性脑瘤等。若长期过量服用,会引起慢性中毒,出现步态不稳、尺骨或胫骨处加压时疼痛等症状;幼儿则会出现骨髓早闭、毛发稀疏、突眼、头痛、失眠、消瘦、贫血等症状;孕妇过多服用维生素A,还可导致胎儿畸形。
二、维生素B1
过量服用维生素B1,会引起神经过敏、抽搐、头痛、震颤、神经肌肉麻痹、脉搏加快、周围血管扩张、心律失常、水肿、肝脂肪变性等;肌肉注射过量的维生素B1，有时会发生过敏性休克，孕妇大量使用维生素B1，有可能引起产后出血不止。
三、维生素B2
服用维生素B2过量，会引起肾小管堵塞，出现少尿等肾功能障碍的症状。
四、维生素B6
服用维生素B6过量，可引起脂溢性皮炎、抽搐等;孕妇服用过量的维生素B6，可影响胎儿的营养,使胎儿发育不良;也可致新生儿维生素B6依赖综合征,表现为易激惹、癫痛样痉挛等。肌肉注射过量的维生素B6会发生过敏性休克。
五、维生素B12
服用维生素B12过量,会出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部水肿、寒颤等病态反应,还会发生神经兴奋、胸痛和心悸等。有研究结果指出，使用维生素B12过量,会诱发肿瘤生长和加速其转移。
六、维生素C
过量服用维生素C会引起腹泻、皮疹、胃酸过多,维生素C易在人体内形成草酸盐,从而引起肾结石（如与钙片长期合用更易引起结石），静脉输注维生素C过快可引起暂时晕厥或眩晕,大剂量静注维生素C能导致血栓形成和突发死亡。过多的维生素C还会破坏人体内的维生素B12。
七、维生素D
过量服用维生素D(每日10万-15万单位以上)，会出现不思饮食、恶心、呕吐、口干、便秘或腹泻、多尿、骨骼加压时疼痛等中毒症状。孕妇过量使用可引起血钙升高、肾和肺小动脉狭窄、高血压等表现，胎儿出生后还可能会出现智力障碍。
八、维生素E
过量服用维生素E可致血清胆固醇及血清甘油三酯浓度升高,偶有疲乏、轻度恶心、头痛、眩晕、视力模糊、口腔炎等;妇女则会引起月经过多或闭经。有高血压病、冠心病、甲状腺功能不全、糖尿病、高胆固醇血症、肝功能不正常者，容易引起血小板聚集与血栓。
九、维生素K
过量使用维生素K可引起新生儿溶血症、高胆红素血症及黄疽；成人可引起过敏性皮炎。
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