血糖上窜下跳怎么办牢记饮食口诀ldqu

有一种糖尿病，表现为血糖波动非常大，吃了顿饭，血糖会飙升到很高，但有时在半夜，它又会降到很低。这种血糖值大范围波动的现象，医学上有个名称叫“脆性糖尿病”。那么这种血糖波动会带来什么后果，这样的病人应该如何科学合理的饮食？

今日医师

包玉倩

主任医师

上海交通医院

内分泌代谢科主任

中华预防医学会糖尿病预防与控制

专业委员会副主任委员

中华医学会糖尿病学分会常务委员

典型病例61岁的黄女士今年7月被确诊为糖尿病，随后黄女士按照医生的要求每天认真地记录血糖变化。一开始还比较稳定，但最近却出现了波动。早上空腹测6.8，饭后两小时却飙升到15.2。更为惊险的是近日凌晨两点，黄女士睡觉时突发低血糖，险些危及生命。酮症酸中毒与低血糖

血糖大幅波动，主要由于糖尿病病人自身的分泌胰岛素的功能明显的减退，由于自身胰腺几乎无法分泌胰岛素，所以受外界的因素影响非常大。血糖稍微不注意就快速升高，而采取措施降糖它又会快速下降，这就容易引发酮症酸中毒和低血糖这两种急性并发症。

酮症酸中毒会带来一系列的不良后果，例如恶性心率失常、脑水肿等一系列危及生命的症状。

而低血糖更为凶险，我们身体重要的脏器都需要葡萄糖来维持正常运转，一旦血糖太低的时候，心脏、大脑都会停止工作，这个带来的后果可想而知。

如何鉴定“脆性糖尿病”

取三天的血糖数值，它的上下的波动幅度大于5.6毫摩尔每升

一天之内，血糖最高值与最低值大于11.1毫摩尔每升

通常，I型糖尿病与长期患病的II型糖尿病人较容易出现“脆性糖尿病”。那么，这些病人每天究竟能吃多少东西，怎么吃才能有效控制血糖？今天就告诉大家一个饮食口诀“”，教你怎么吃。

糖尿病饮食口诀“”之“1”“1”：每天饮用一袋牛奶

一袋牛奶可能有不同的容量，一般是指毫升的牛奶。

糖尿病饮食口诀“”之“2”“2”：每天摄入-克碳水化合物碳水化合物就是大家常说的主食类，是最经济、最主要的能量来源。碳水化合物可分为“简单糖”、“复合糖”两类。

简单糖：产生能量但不含其他营养物质，常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等。

复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、饱腹感强，应做为身体能量的主要来源，如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉。

如何确定碳水化合物的量是-克？

碗：家里可以准备一个直径为10厘米，深度为5厘米的碗。

用这样大小的碗盛饭，一碗的容量相当于2两，也就是克米饭，所以克碳水化合物，相当于你每天可以吃两碗半的米饭。

手：用拳头来确定每天碳水化合物的摄入量。一个拳头相当于克碳水化合物的量，所以两个半拳头就相当于我们每天要摄入的克碳水化合物。

戳视频，了解口诀“2”的详细内容↓↓↓

小贴士：

水果也属于碳水化合物，如果吃了水果，其它的碳水化合物就要少摄入。保证每天摄入碳水化合物的总量-克是不变的。糖尿病患者每天水果的量，带皮的控制在克到克，尽量选择糖分低的瓜果，比如苹果、梨、桔子、桃、草莓等。水果可以在两餐之间，比如上午10点、下午3点加餐食用。当然，碳水化合物的种类很多，到底吃什么才是最好的呢？我们可以选择升糖指数低的（具体见下面的图表）。升糖指数低的食物糖分会持续释放，使得血糖波动小，不会过早产生饥饿感，有减肥、降脂、防便秘等作用。

引自《中国食物成分表（2）》

注：GI就是升糖指数

糖尿病饮食口诀“”之“3”“3”：每天随意搭配3个单位的优质蛋白优质蛋白是指动物性蛋白质。1个单位优质蛋白=1两猪肉=2两鱼=1个鸡蛋虽然你可以选择一天里面吃同样的食物，比如：一天吃3份1两猪肉一天吃3份2两鱼一天吃3个鸡蛋但是从营养角度来说，还是建议食物要多样性。如何快速确定1两肉、2两鱼的分量？请伸出你的手，掌心大小相当于50克的蛋白质类食物，也即是1两猪肉，如果是2两鱼，也就是克，差不多是两个掌心的大小。小贴士：3个单位的优质蛋白是一天的量，不是一顿的量，切记！！！

戳视频，了解口诀“3”的详细内容↓↓↓

糖尿病饮食口诀“”之“4”“4”：4句话

“有粗有细、不甜不咸、

少吃多餐、七八分饱”

有粗有细：平时我们细粮吃得比较多，所以需要增加一点粗粮，也就是膳食纤维，建议每日摄入25克～30克的膳食纤维。

不甜不咸：食盐摄入量每日不超过6克，特别要限制摄入含盐量高的食物，如酱油、酱菜、酱料等。

小贴士：无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，千万不要因为总能量超标而影响血糖。糖尿病饮食口诀“”之“5”“5”：每天吃克蔬菜蔬菜中含水分多、能量低、富含植物化学物质，是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源，所以每天蔬菜的摄入量要达到克，最好深绿色蔬菜约占一半。如何快速确定克的蔬菜？两只手捧起蔬菜，掌心差不多正好容纳克的蔬菜，所以两捧就是克蔬菜。糖尿病每日饮食口诀“”，是一种非常实用的方法，可以很好地帮助“糖友们”确定每天的食物摄入量，对于“糖友们”控制进食量、控制体重、平稳血糖都有极大的帮助哦。

欲知详情，请收看今天的

《警惕血糖变“脆”》

节目播出时间

东方卫视

周一至周五17:20

本节目指导单位：上海市卫生健康委员会上海市中医药管理局

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