11月26日,我院神经外科、普外科、手术麻醉科等多学科协作,成功为一位特重型颅脑损伤患者实施二次手术,“腹腔镜下脑室-腹腔分流术”,该手术的成功开展,实现了我院在颅脑外伤领域的突破,标志着我院神经外科手术水平迈向了新台阶。据悉,该手术为地区首例。
夜晚车祸,勇闯生命第一关10月2日20:00,医院急诊科门前响起了救护车尖锐的声音,担架上一名车祸患者已经濒临死亡,紧急送往急诊重症监护室。
急诊科医生迅速查看患者情况,小便失禁,颅内极有可能有出血,紧急行CT检查,并请神经外科医生会诊,初步判断,颅内大量出血,属于特重型颅脑损伤,患者必须马上手术。
生命第一!我院急诊科立即启动创伤患者救治绿色通道。神经外科宋西强医师立即对患者进行急诊开颅手术,历经4小时,彻底清除患者颅内血肿块,手术顺利完成,患者的生命保住了,医生们松了一口气。
持续作战,二次手术排除险情术后患者病情危重送回急诊重症监护室继续监测治疗。
期间,经过康复、护理,患者睁开了眼睛,但意识仍未清醒,仍处于昏迷状态。
11月18日,患者术区脑组织开始膨胀。怎么回事?难道颅内又有出血?复查CT,颅内出现少量脑积水。外伤颅脑损伤术后并发脑积水后遗症的状况出现了。
患者脑压较高,脑积水不断增多,必须尽快进行分流手术,减轻脑压。此时若不手术,就无法进行下一步康复计划,患者就没有苏醒的可能。
可手术难度大,风险高,患者的伤情严重,能否耐受?
经过全面会诊,与家属充分沟通后,家属决心同意实施手术
11月26日,在援疆专家张卫华主任的指导下,我院神经外科李新华主任、普外科张建军主任共同协作,成功为患者实施了“腹腔镜下脑室-腹腔分流术”,解决患者脑积水问题,减去生命之忧。
术后,根据患者病情,医院多学科联合制订了更详尽的中西医结合康复训练计划,患者的生命体征逐渐平稳,颅脑损伤也在逐渐恢复中。
目前,患者正在进一步治疗中。
//脑室-腹腔分流术脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的主要手术方式,通过手术将可调控的分流管植入脑室内和腹腔内,根据颅内压力的变化,经头、胸处的皮下隧道连接,调控和控压分流管的引流量,将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔内,降低颅内压,达到治疗脑积水的效果。
这位危重患者的成功抢救,只是医院众多外伤危重患者的个例,急救中心成立以来,医院建成了从院前急救到院内绿色通道抢救、MDT专家团队参与抢救、急诊手术、术后监护、康复等一个完整的急救诊疗及后续康复体系,优化了救治流程,为创伤患者提供更高效、便捷的救治途径。
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