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与死神抗击,我院神经外科首次腹腔镜下脑室

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11月26日,我院神经外科、普外科、手术麻醉科等多学科协作,成功为一位特重型颅脑损伤患者实施二次手术,“腹腔镜下脑室-腹腔分流术”,该手术的成功开展,实现了我院在颅脑外伤领域的突破,标志着我院神经外科手术水平迈向了新台阶。据悉,该手术为地区首例。

夜晚车祸,勇闯生命第一关

10月2日20:00,医院急诊科门前响起了救护车尖锐的声音,担架上一名车祸患者已经濒临死亡,紧急送往急诊重症监护室。

急诊科医生迅速查看患者情况,小便失禁,颅内极有可能有出血,紧急行CT检查,并请神经外科医生会诊,初步判断,颅内大量出血,属于特重型颅脑损伤,患者必须马上手术。

生命第一!我院急诊科立即启动创伤患者救治绿色通道。神经外科宋西强医师立即对患者进行急诊开颅手术,历经4小时,彻底清除患者颅内血肿块,手术顺利完成,患者的生命保住了,医生们松了一口气。

持续作战,二次手术排除险情

术后患者病情危重送回急诊重症监护室继续监测治疗。

期间,经过康复、护理,患者睁开了眼睛,但意识仍未清醒,仍处于昏迷状态。

11月18日,患者术区脑组织开始膨胀。怎么回事?难道颅内又有出血?复查CT,颅内出现少量脑积水。外伤颅脑损伤术后并发脑积水后遗症的状况出现了。

患者脑压较高,脑积水不断增多,必须尽快进行分流手术,减轻脑压。此时若不手术,就无法进行下一步康复计划,患者就没有苏醒的可能。

可手术难度大,风险高,患者的伤情严重,能否耐受?

经过全面会诊,与家属充分沟通后,家属决心同意实施手术

11月26日,在援疆专家张卫华主任的指导下,我院神经外科李新华主任、普外科张建军主任共同协作,成功为患者实施了“腹腔镜下脑室-腹腔分流术”,解决患者脑积水问题,减去生命之忧。

术后,根据患者病情,医院多学科联合制订了更详尽的中西医结合康复训练计划,患者的生命体征逐渐平稳,颅脑损伤也在逐渐恢复中。

目前,患者正在进一步治疗中。

//脑室-腹腔分流术

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的主要手术方式,通过手术将可调控的分流管植入脑室内和腹腔内,根据颅内压力的变化,经头、胸处的皮下隧道连接,调控和控压分流管的引流量,将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔内,降低颅内压,达到治疗脑积水的效果。

这位危重患者的成功抢救,只是医院众多外伤危重患者的个例,急救中心成立以来,医院建成了从院前急救到院内绿色通道抢救、MDT专家团队参与抢救、急诊手术、术后监护、康复等一个完整的急救诊疗及后续康复体系,优化了救治流程,为创伤患者提供更高效、便捷的救治途径。

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