吴水华（医院普外科副主任医师）
有一首童谣这样唱：“大头大头，下雨不愁，人有雨伞，我有大头”；动画片《大头儿子与小头爸爸》也深受小朋友们的喜爱。但如果家中真有一个大头娃娃，需警惕脑积水。
怎么样才能知道大头是不正常的呢？首先来了解一下脑积水的发病机理。
“脑积水”是各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在颅内过多积聚。通俗的地讲，正如家中的洗脸池，有两种可能导致洗脸池中的水越来越多：放水的水龙头水量过大、过多、过快，出水的管子太慢、太少、太小；当池子里面的水积聚到一定程度时，就会产生一系列的问题。脑积水即有类似的道理。当脑袋里面的脑脊液积聚到一定程度出现颅压增高，因宝宝的颅骨骨缝还未闭合，宝宝的头围开始增大，比正常宝宝头围增长速度快，就变成了“大头娃娃”。脑袋里面的脑脊液继续积聚增多，压力持续增高，压迫动眼神经，便出现双眼下垂，呈太阳下山的表现，即“落日征”，此时的宝宝会出现不同程度的呕吐，易惊厥、喜哭闹甚至昏迷等临床表现。
“脑积水”的病因复杂多样：1.宫内感染、血管性病变、叶酸缺乏等多种因素导致的神经系统发育畸形；2.遗传因素和其他因素，如颅内肿瘤或脑室出血等。随诊医学诊断技术的革新，脑积水的诊断也越来越简单。许多患儿可通过彩超或者其他影像技术在出生前早期发现。
“脑积水”并非不治之症。目前比较成熟的手术方式有脑室腹腔分流术和三脑室造瘘术。脑室腹腔分流术适用于各种原因造成的脑积水，而三脑室造瘘术更多适用于梗阻性脑积水。由脑积水引起的继发性神经功能损害，通过脑积水的纠正，临床症状可获得明显改善。
健康吧主：詹春华
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