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北京灸道堂中医研究院灸疗师指出，脑积水是指由于各种原因导致脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室、蛛网膜下腔异常扩大并积聚大量的脑脊液。儿童脑积水在临床比较多见，主要表现为头围增大和智力发育障碍。多数脑积水在出生时即发现，少数发病于后天，其症状发生于2岁以内。外部性脑积水的发生机制尚不十分清楚。多数学者认为，婴儿囟门未闭、颅缝开放时，其蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能不健全，导致蛛网膜下腔积液。随着小儿颅脑发育逐渐成熟，颅缝闭合，蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能改善而好转。患儿可于2～3岁时自愈，不留后遗症。
引起脑积水的病因复杂，目前尚未完全查明，有先天性和后天性之分。先天性包括脉络丛分泌异常、静脉窦狭窄或阻塞、先天性脑脊液吸收障碍、室间孔闭锁、导水管闭锁和狭窄、小脑扁桃及延髓下疝畸形等。后天者包括脑肿瘤、外伤后、手术后，蛛网膜下腔出血后以及炎症后蛛网膜粘连。尽管脑积水病因多种多样，但常见的以肿瘤、畸形、颅内良性囊肿、血管畸形、炎症、出血、创伤及开颅术后及异物等多见。
儿童脑积水的临床表现随患儿的年龄而发生变化。最主要表现在两个方面：头围增大和智力发育迟缓。在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开、前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张。病儿易激惹，表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，两眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下眼睑缘以上，上眼睑巩膜下翻露白，亦称日落现象。双眼上、下视时出现分离现象，并有凝视麻痹、眼震等眼球运动障碍。在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视。在运动方面也表现出异常，如肢体痉挛性瘫痪(以下肢为主)，症状轻者双足跟紧张，足下垂，严重时呈痉挛步态。
重灸配合针刺治疗小儿脑积水27例疗效观察
治疗方法：采用穴位重灸配合针刺。主要取穴为：百会、关元、涌泉。对于肢体活动不灵的患儿应配合主动及被动功能锻炼(医生帮助患儿做关节和肌肉的按摩及患儿自己在学步车上进行行走练习，每天至少进行3～4次，每次约30min)。治疗时，一般先针后灸。针刺时，关元行补法，涌泉用泻法，两穴在得气后即取针;百会行平补平泻法，可留针。先天性脑积水配用肾俞、脾俞，后天性脑积水配用大椎、命门，配穴均在得气后即取针。施灸时，以周氏灸架固定艾条，每穴灸完1支艾条为度，百会及涌泉为每次必灸穴。灸至穴位局部潮红，不发泡为宜。3个月为1疗程，休息1个月后进行下一疗程。
治疗结果：27例患儿经治疗1～6疗程，结果治愈6例，显效6例，有效4例，无效11例。
由于先天性脑积水的各种手术方式疗效不够满意，常用的分流术仅能在几年内保持有效，且有效率低，仅达50%～70%，故预后欠佳。即使分流术效果良好，至成人期也常有智力发育障碍。
另外，脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否合并其他异常。单纯性脑积水(不存在其他畸形的脑积水)比伴有其他畸形的脑积水(复杂性脑积水)的预后要好。患单纯性脑积水的婴儿，如果在生后3个月内进行分流手术，有可能发育为正常。
郑重声明：内容选自《中国灸法大全》（北京灸道堂中医研究院主编）如需转载请联系告知取得同意后方能转载否则将保留追究其法律！
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