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先天脑积水

脑积水的一些问题

?脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大,说虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同的是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。

脑积水病因:先天畸形、感染、出血、肿瘤、其他。

先天畸形:中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形,脑血管畸形,脊柱裂等。

感染:胎儿宫内感染,如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道;胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒黏连闭塞。

出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤导致的颅内出血吸收不良等。

肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,脉络丛乳头状瘤。

其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

脑积水分类:①交通性脑积水;②阻塞性脑积水;③正常压力性脑积水;④代偿性脑积水;⑤外部性脑积水。

脑积水辅助检查:CT和MRI为诊断脑积水的可靠手段,均为非创伤性,相较于传统的脑室造影更为直观,且能较好地明确脑积水病因、分类。

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