脑积水吃药有用吗最好的治疗方法是什么

日常工作中，经常有小儿脑积水孩子的家长在就诊的时候询问“能不能不手术，吃点药可以吗?”当然，孩子幼小，家长不忍心让孩子做手术。

那么，孩子得了脑积水，吃药有用吗?

专家表示：“临床上，脑积水的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中，手术治疗主要有内镜手术和分流术两种，而保守治疗主要就是药物治疗。但是，希望脑积水患儿家长能够了解，药物治疗在脑积水中有一定的作用，但是，主要是辅助治疗!”

药物治疗在脑积水的治疗中效果较差，所以多用于手术治疗前患者病情的缓解!

所以，小儿脑积水患儿家长一定要明确：脑积水孩子吃药不是没有用的，但是要治好脑积水一定要手术!

脑积水的治疗方法有以下几种：

保守治疗：一些脑积水为静止型脑积水，患者虽然头大、脑室扩大，但是无症状，能正常生活，未影响智力，完全可以保守观察，不需手术。

病因治疗：去除导致脑积水的病因，如肿瘤导致的继发性脑积水，在切除肿瘤后很多脑积水可消失。一些脑室内囊肿可通过开颅或神经内镜切除，由于阻塞原因去除，从而使脑积水好转。但是有一些病人即使去除病因，脑积水不好转，仍需其它治疗。

分流术：是有效率最高的治疗。分流术已经有一百多年的历史，效果非常肯定，正确把握手术指征有效率接近%，但需要终身带管，一生中随时可能需要换管。

神经内镜造瘘：是近十几年开展的新技术，最大的好处是避免了分流术的终身带管，效果根据医生所掌握的手术指征和技术水平不同有很大差异。造瘘口可能再愈合，需长期观察。

脑积水最新的治疗方法——软性神经内镜技术

软性内镜即是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，其直径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳，且费用低廉，又避免了分流术后的各种并发症。

在诊断方面，软性内镜下可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，对脑积水的病因判断更为确切。

在治疗方面，首先可以根据脑室探查结果，对有出血、感染的脑室进行内镜下洗脑手术对脑室进行彻底清理；

其次，对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通，包括导水管成形、第四脑室流出道疏通等，使脑脊液恢复正常的生理循环。确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘进行脑室内旁路手术。软性内镜下第三脑室造瘘其瘘口位置选择更为灵活，除最常见的第三脑室底外，还可向前选择终板造瘘或向后选择第三脑室-小脑上池造瘘。

另外，软性内镜下还可通过辅助脉络丛烧灼来减少脑脊液分泌以治疗难治性脑积水，软性内镜下可通过一个切口对双侧侧脑室及第四脑室内的脉络丛进行烧灼，效果更确切。