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脑积水vp术后出院后家庭护理及观察要点

1.指导家长掌握观察V-P管分流的效果及异常表现

1)引流过度:表现出典型的体位性头痛,恶心或无明显诱因出现呕吐现象时可能引流过度,处理方法是患儿平躺时缓解,给予多饮水,注意防止掩埋V-P管断裂,V-P管部位的皮肤有无红肿、淤黑。

2)引流不足:脑室仍扩大、头痛、恶心呕吐等症状,如症医院就诊。

3)感染的表现:若出现发热,头痛,腹痛,分流管皮下红肿等;腹部并发症:由于脑室腹腔分流术是使用最广泛的分流手术方式,

4)腹部并发症也比较常见,大体有以下几类:脏器穿孔、腹腔假囊肿、腹沟疝、恶性肿瘤转移、腹水。

5)消化道症状:足趾脑脊液分流后对腹腔膜刺激产生的功能性症状如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降,大便频繁等,一周内多可以消除。

2.针对以上并发症预防

患儿剧烈活动及体育运动(如:奔跑,蹦极,溜冰等)及过度牵拉:患儿的抵抗力较差,应避免带去人多的地方,以防发生感染,尽量避免迫压、摩擦此处皮肤,洗发洗澡时应加注意,尽量不去发廊洗发,严防皮肤抓伤。

3.疾病并发症

反应迟钝、痴呆、行走不稳、大小便失禁。需要生活照顾进一步做专业康复训练。

4.心理护理

给予心理健康指导。首先父母需对患儿的病情有确切认识。经常关爱患儿,同时对认知患儿讲解自我保护及预防措施,使患儿建立自信心,在学校,家庭及社会中密切留意及预防患儿自卑心,产生的焦虑的自闭心里。

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