高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现严重后果。脑动脉硬化症其病理表现以动脉粥样硬化，小动脉硬化，细动脉透明变性为主，高血压是导致脑动脉硬化的主要疾病之一。
高血压是最常见的心血管病，每年万例心血管病死亡中至少半数与高血压有关，是全球范围内的重大公共卫生问题。长期高血压对多个系统和器官有严重的不良影响，会导致包括冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中、高血压肾病、眼底病变等疾患，引起严重的临床后果。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过万，存活的患者约~万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
速效救心丸作为中药治疗冠心病、心绞痛的一线用药，起效迅速，疗效显著，临床运用时多将其作为急救用药。但该药即可用于急救也可应用于慢性心脑供血不足，以下是该药治疗慢性心脑供血不足的病例分析。
案例分析
患者主诉：头晕，心慌一周。
患者老年女性，70岁，诉一周前患者无诱因出现一过性头晕伴有心慌，胸闷，言语不利，四肢活动欠佳，休息后能自行缓解，期间间断发生两次，未用药。既往高血压病10年，最高血压/mmHg，口服拜新同30mg，每日两次，血压控制在/80mmHg。诊断为“1.高血压病3级（高危），2.短暂性脑缺血发作”。给予丹参注射液20ml，静点每日一次，共5天。继续口服拜新同30mg，每日两次。自述症状无明显缓解，为进一步诊治来门诊。
患者发病以来自觉手脚发凉，精神困顿，懒言少动，口腻苔白，偶有白色粘痰难以咳出，饮食、睡眠欠佳，二便正常。
既往用药史：拜新同30mg，每日两次；间断口服阿司匹林mg，每日一次；偶服通心络胶囊4粒，每日三次。
危险因素：年龄70岁，不运动，肥胖。
入院后检查：
体温：36.5°心率：55次/分血压：/88mmHg颈动脉：未闻及杂音神清，言语对答可，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，心肺未见异常，腹软，无压痛。双下肢轻度水肿，四肢肌张力正常，神经病理反射未引出。
实验室检查：尿微量蛋白，生化未见异常。
影像学检查：颈动脉超声未见斑块，脑CT见腔隙性脑梗塞。
诊断及治疗诊断：
1.高血压病3级（高危）；
2.腔隙性脑梗塞；
3.短暂性脑缺血发作（TIA）。
依据：
既往血压最高/mmHg，检查脑CT见腔隙性脑梗塞；既往高血压病史，间断发生一过性的头晕，可自行缓解，耳部检查未见异常，心肺未见异常。
治疗方案及用药：
口服速效救心丸5粒，每日三次；代文80mg，下午口服一次；继续服用拜新同30mg，早晨每日一次。嘱可用鲤鱼汤，加黄芪30g，砂仁10g，白术10g，茯苓10g同煮食用。低盐饮食。停用丹参注射液。
出院或治疗后效果：
患者用药半月后无不适主诉，血压控制良好，自觉“头目轻松”，四肢温热，双下肢水肿缓解，饮食、睡眠好。
思考与用药体会：
上述个案给予口服速效救心丸5粒，每日三次，以缓解头晕，头部供血不足症状；停用夜间拜新同30mg，以减轻可能因该药物副作用导致下肢水肿，改为代文80mg,下午口服一次，监测血压变化，缓解尿微量蛋白；继续服用拜新同30mg，早晨每日一次，控制血压。嘱用鲤鱼汤，加黄芪30g,砂仁10g，白术10g，茯苓10g同煮食用，以减少下肢水肿,健脾利湿。因患者口服阿司匹林不适感主诉强烈（胃部不适），未服用。
分析用药：速效救心丸因其“速效”之称而多被认为急救药物，临床医生也多此用法。但该药即可用于急救也可应用于慢性心脑供血不足的使用。速效救心丸主要成分包括川芎和冰片，川芎活血，冰片开窍。川芎主升、温，具有活血化瘀、行气止痛的功效，为“血中之气药”，具有上达巅顶，下通血海，中开郁结，旁达四肢的功效。患者中风小发作，脑供血不足，手脚不温，气滞，寒象，适用主升温，行气活血的药物，使用川芎对症而治；而患者先前使用丹参注射液效果欠佳，主因丹参具有活血化瘀，凉血除烦，性微寒，“降而行血，由热而滞宜之”，对热证瘀滞适宜，对本病例患者应用欠妥。患者应用速效救心丸5粒，每日三次，半月后得到了很好的临床效果，说明“速效救心丸”对于慢性症状同样有很好的疗效，临床应多以尝试，总结心得。另因患者有微量白蛋白，双下肢轻度水肿，苔白，舌滑，身体困顿，精神萎靡，饮食不佳，除考虑药物的副作用外，应用降低尿蛋白药物，同时给予利水、消肿、健脾的食疗方剂，对于缓解临床症状起到很好的效果。
速效救心丸主要由川芎、冰片等药味组成，具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷和改善心肌缺血的作用。经过多年的临床实践，现常用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛患者的急救和常规治疗。经常使用还可以保护血管内皮，预防动脉硬化，如对已经硬化的动脉可阻止其进展；对新形成的斑块，还能在一定程度上缩小斑块体积，进一步提高冠心病患者的生活质量。
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