黄先生今年57岁，有一天晚上突然脑出血，当天晚上就做了头上插两根管子的引流手术，医生通过CT说是丘脑出血，很深，出血破入脑室，之后黄先生一直持续晕迷不醒的状态，病情十分危急！
家人赶紧找到广州寰宇医道，希望通过其手术住院绿通服务为黄先生找到一位医术高明的专家并安排转院。寰宇医道的全科医生马上根据黄先生的既往病历和检查报告为黄先生安排。时间就是生命！
经过精准匹配、仔细考量，最终寰宇医道为黄先生安排了医院的副主任医师-陈昆。
专家介绍
陈昆
神经外科副主任医师，博士。年本科毕业于中山医科大学，于医院工作至今，年获硕士学位，年获博士学位。年赴美国克利夫兰临床医学中心进修神经外科。在SCI收录期刊和中国核心期刊发表文章多篇。作为课题负责人主持国家自然科学基金1项，参与国家和省部级科研课题多项。医疗特长：从事神经外科临床工作10余年，熟练掌握神经外科常见病和多发病的诊断和治疗，有较丰富的临床经验，擅长中枢神经系统肿瘤、颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、脑室内病变、小儿神经外科疾病及先天畸形的诊断、微创显微手术与综合治疗，尤其擅长神经内窥镜下神经外科疾病的微创手术治疗。
4月18日陈昆主任给予抗感染治疗，并且及时为黄先生做了降血糖，降血压，护胃，营养神经等措施，促醒及对症治疗。可是因黄先生的肺部感染严重，痰液不易吸出，所以在4月33日进行了气管切开术，术后肺部感染明显改善，一直行高压氧，康复锻炼治疗。目前黄先生已经康复出院。
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。
丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
黄先生想起这段经历仍心有余悸，他说多亏了寰宇医道及时为自己安排了医术高超的医生，不然现在都不知道人在何方。
如何预防脑出血？
1.稳定血压。积极控制高血压必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内,必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。
2.调整情续。保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。
3.戒烟戒酒。酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。4.饮食调节。饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。5.避免劳累。体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。6.预防便秘。大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。7.尽量少蹲便。蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。若坐便，股动脉虽弯曲，但弯曲角度在90度左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臂部所承受，虽时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然，不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。8.老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。因此，行动宜谨慎小心。9.常动左手。日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。10.多喝水。要维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1-2杯温开水。11.抵御寒冷。寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。12.发现先兆。中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
预防脑溢血除应牢记以上12点外，还要坚持合理用药，并注意发病的规律，采取防范措施，减少脑溢血的发生机率。
汇编整理/寰宇医道广州中心
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