为搭建神经外科脑脊液管理领域的交流平台，由美敦力公司主办的神外有声·首届脑脊液管理病例大赛于年启动，大赛以病例竞赛的形式，邀请神外精英与学科对话，与大咖对话，百“声”争鸣，携手并进。前期海选结束后，年10月19日，首届脑脊液管理病例大赛的区域赛第四站——西南区域赛在成都胜利召开，来自西南赛区的11位选手进入本次比赛，他们将角逐前三名进入全国总决赛。本次比赛公平公正，兼顾学术与趣味，让参赛选手和参会代表们在竞赛中受益匪浅。
?开幕致辞?大赛主持人杨朝华教授在欢迎致辞中表示，十月的成都虽然已经带着一丝凉意，但我们在会场还是感受到了很多温暖，因为有我们众多国内各地专家及西南片区选手来到这里参加神外有声的比赛，同时上海分赛区的比赛也在火热进行，希望我们的选手能够赛出水平，代表西南片区进入总决赛。
大会主席徐建国教授在开幕式致辞中表示，感谢远道而来的各位专家和各位选手的积极参与。通过腰部穿刺从而认识脑脊液可以说作为神外医生的第一步，脑脊液管理迄今已有一两百年的历史，早期并不理解脑积水原理的时候也造成很多误解，如今脑脊液的产生，循环，流体动力学到引起相关疾病及其机制仍存在很多争议，足以体现脑脊液管理的复杂性，甚至在国际上也成立了专门的脑脊液学会。脑脊液管理的关键应该在于对脑脊液的理解，了解其发生机制，流体循环等各方面，才能更好的进行穿刺，引流，分流并尽可能避免脑脊液相关疾病，处理并发症，甚至医疗纷争的产生。值得一提的是，硅胶抗原的检测是容易被大家忽略但也很重要的一点。再次感谢各位专家的到来，及各位选手积极的分享和经验交流。
?赛制介绍?美敦力区域销售经理常小甫简单介绍了美敦力公司的发展及公司在神经外科的相关疗法推广。美敦力举办的神外有声比赛从8月开始至11月结束，经过五大赛区选拔，将于11月30日在上海举办总决赛，最后对本次西南区域赛的整体赛制，具体演讲流程及打分规则等进行详细介绍。
?评委风采?徐建国医院杨朝华医院李宗平教医院刘翼医院刘阳教授四医院吕胜青教授重庆医院廖晓医院谢明祥教授
贵医院
田春雷教授湖北医院?选手风采?成医院范英俊医师报告了外伤性脑积水病例1例，患者属于重性颅脑损伤且病情复杂，因此需要进行个体化的治疗方案制定。范医师总结指出在去骨瓣减压处理上，术后硬膜下积液的处理尤其要慎重；对于V-P分流术和L-P分流术的选择，也要在参考文献报道和指南同时，根据个体情况进行选择；脑脊液分流手术疗效的评估，建议要综合影像学检测、各项生化指标检测和患者体征指标检测。
成医院李宗喜医师总结了前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血手术及术后脑积水处理。从动脉瘤手术的选择，手术入路的制定，蛛网膜下腔出血的处理，处理后并发症处理等各方面详细的分享了病例，并总结指出LD是减少aSAH并发症的有效方法，VPS是处理颅内破裂动脉瘤术后并发症sNPH的主要方法，术中可调压抗菌分流管的使用也很重要。
医院-医院戴黎明医师通过3例继发性脑积水病例的讲述，重点讲解了美敦力导航辅助穿刺在V-P分流中的运用，指出在分流术中，手术切口的设计、分流管的保护及手术的无菌环境保证都是至关重要的，同时要善于结合使用导航，内镜，B超等技术辅助手术治疗，通过有效的术前评估，手术治疗和术后管理，最终使我们的患者获益。
医院王晓毅医师报告了1例低颅压脑积水病例分析，报告中对脑积水的分类，LPH的可能发生机制，LPH的整体治疗方案等方面进行了阐述。脑积水患者的压力会随着病程发生多种变化，可能涉及多种发病机制，因此，其治疗就需要进行个性化的评估，慎重的引流管选择，并联合多种治疗手段。
医院续岭医师分享了基于神经内镜技术松果体区肿瘤合并脑积水的治疗策略，通过对4个病例的介绍分析和总结，建议优先选择神经内镜下三脑室底造瘘术进行脑积水的处理，不但手术时间短，能立刻缓解颅内高压，还能有效的为后续肿瘤切除创造良好条件，降低术后风险等；随后再通过神经内镜下幕下小脑上入路，进行松果体区肿瘤切除。
湖医院刘彦廷医师带来了低颅压性脑脊液分流病例讨论。患者入院行颅骨修补，出现了左侧肢体肌力下降的情况，通过综合考虑病因并进行相关检测后，确定为低颅压交通性脑积水，最后使用了美敦力成人可调压式分流管进行了脑室腹腔分流术。提示我们思考何种情况下可能出现低颅压脑积水，低颅压脑积水患者侧脑室扩大的可能原因及相应处理方法。
医院邓钢医师报道了小脑血管畸形破裂出血的病例回顾，并浅谈了脑脊液管理在后颅窝病变中的重要性。邓医师介绍了小脑AVM概述，分型及其针对性治疗手段等，提出小脑AVM治愈性栓塞能够有效治疗病因，采用美敦力脑室外引流系统行血肿钻孔引流，能够有效解除血肿对脑干压迫，解除呼吸抑制，缓解侧肢功能障碍，两种治疗手段的结合能够有效微创的治疗小脑血管畸形破裂出血。
医院钟俊医师带来了一例复发脑积水病例汇报，患者年入院诊断为交通性脑积水，行脑室腹腔分流术，手术顺利；年患者由于分流管阻塞出现交通性脑积水，再次行脑室腹腔分流术。钟医师总结提出本病例主要存在问题是没用完善的脑脊液影像学检查、核素脑池造影，且术后随访不完善。案例给我们带来启示：虽然患者治疗讲究个体化，但严格规范的术前评估、手术操作、术后管理是不变的。
昆明医院黄晓斌医师报道病例中，患者诊断为颅咽管瘤颅咽管瘤伴梗阻性脑积水，围术期使用美敦力外引流进行液压耦合颅内压监测，术后患者恢复良好。颅咽管瘤为良性肿瘤，但多伴有脑积水的发生，围术期选择正确适当的脑脊液管理方案，才能降低围术期不良事件发生，保障手术顺利进行，改善患者预后。本案例还特别提示我们治疗过程中可能发生的激素水平紊乱需要高度
