堵管、感染是分流术后常见并发症,若不及时解决这一难题,会给患者带来重大安全隐患。脑脊液专科特色技术由多种先进成熟技术组合而成,不仅能够有效预防术后并发症产生,还对已出现并发症进行科学解决。
简要病史
来自山东的安女士因突发头晕无力、意识不清,CT示脑干出血、水肿并发幕上梗阻性脑积水。医院遂先后行左侧、右侧侧脑室穿刺外引流术,术后意识有所恢复,但出现最高39℃的发热,脑脊液培养示粘质沙雷杆菌生长,给予美罗培南静脉抗感染治疗后体温逐渐恢复正常。
2个月后,患者开始出现无力且说话、吃饭、走路能力都下降,采取对症处理,但患者状态持续加重至完全不能说话、吃饭、走路,行CT检查脑室再次缩小并有腔隙性脑梗灶。看到妻子的情况不断恶化,医生也已没什么好办法,安女士的爱人看在眼里急在心上。他毅医院脑脊液科继续治疗,因为他之前就了解过这里,跟陈红伟主任交流过爱人的这个情况,觉得陈主任分析得很有道理,这是他最后的希望。
手术专家:科室主任陈红伟,中国抗癌协会会员,中华临床医师杂志特约编委,实用心脑肺血管病杂志审稿专家。
诊断:初步诊断为1中枢神经系统感染,1.1脑膜炎,1.2脑脊髓炎,1.3脑室炎,1.4脑炎,2继发性脑积水,2.1脑脊液分流状态,3脑干出血(陈旧性),4脑血管畸形(海绵状血管瘤?)
手术过程:经过综合评估后,陈红伟主任团队为安女士制定了周密的诊疗方案。全身麻醉下行左侧侧脑室外引流、原左侧侧脑室分流管去除术。术后多次脑脊液细菌培养均未见细菌生长,且脑脊液性状逐渐改善,患者状态逐渐好转。
15天后,在全身麻醉下行左侧侧脑室腹部引流术。术后脑脊液引流通畅,治疗继续给静脉抗感染,抑酸,神经营养,补液等对症处理及脑脊液引流净化(盐酸万古霉素25mg反复稀释后经引流管注入)改善颅内环境及脑脊液性状。
14天后又在全身麻醉下行左侧侧脑室分流管置换术,术后患者生命征稳定,继续给以抗感染、神经保护治疗,病情稳定趋好。
术后情况
术后第8天,患者可在家人搀扶下站立。
术后一个月:患者可以自行坐立活动
术后8个月,患者基本痊愈,准予出院休养,嘱其1.适当加强营养支持及肢体功能锻炼促进恢复;2.尽量避免进行中枢神经系统有创性操作(例如腰穿等);3.如出现分流管感染或堵管,及时回院复诊;4.三月后门诊复查,不适随诊。出院后,患者逐步恢复,状态良好,已经可以下楼散步。
脑脊液专科技术诊疗优势:
1、综合系统治疗:首先针对各种病原菌感染,采用独特的方式进行精准的抗感染治疗。然后通过一系列特色技术对脑脊液量、脑脊液成分、脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗,是治疗的关键。
2、科室实力雄厚,技术水平居国内先进水平:脑脊液科聚集一批医德高尚,技艺精湛的资深专家,他们拥有丰富的临床经验及熟练的配合度。像安女士这样复杂疑难的病人,陈红伟团队已经接诊了很多例,其中有不少于医院被判为“死刑”病人不远千里慕名求诊于他,经过陈主任手术治疗后重获新生。目前该科室因已成功救治了上千医院治疗失败后濒临死亡或致残绝境的神经外科急危重患者,赢得了患者的良好口碑。陈红伟从事神经外科的临床、教学和科研工作,具有深厚扎实的神经外科基础。尤其在脑积水、颅内感染以及脑脊液漏的治疗方面,深耕钻研,掌握一套先进成熟的特色诊疗技术,可实现科学有效的治疗。
3、诊疗范围广泛:脑脊液专科特色技术,通过脑脊液长程引流、脑脊液净化、改良的分流手术等一系列独有的技术,可实现对各种脑积水、各种重型颅内感染的综合系统治疗,大大降低术后并发症产生。而对于已经发生分流管堵塞、感染、断裂,颅内感染的病人,通过专科技术科学治疗,也可得到有效解决。
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