脑积水临床上常见，主要表现为头痛，呕吐和视乳头水肿，分梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类，梗阻性脑积水是因由于脑脊液循环通路受阻引起，交通性脑积水是由于脑脊液的回吸收障碍引起的。脑积水严重可引起脑疝，危及生命，一旦发生脑积水，应该及时进行处理。
对梗阻性脑积水的处理包括：“疏通”和“排水”。采取哪一种处理方式，应该根据具体情况定，如果积水严重，那应该及时进行排水，如果积水不严重，那可以直接进行疏通了。排水的方式有两种：脑室外引流和脑室腹腔分流，脑室外引流是暂时的，但成本低，脑室腹腔分流是永久的，但，成本要高的多，所以，要疏通的话，那就放脑室外引流流就可以了。
病例一（图1～6）肿瘤位于三脑室，堵住了双侧室间孔导致的积水，病人在当地做了脑室腹腔分流，分流管脑室端位置放的并不太合适，所以分流效果也不好。脑积水还不太严重，所以就直接开颅清除肿瘤了。
病例二（图7～9）病人是一位朋友介绍的，意识已经有点模糊，和当地医生沟通是做脑室外引流和脑室腹腔分流时，我建议做脑室外引流，脑积水改善后切除肿瘤，如果能恢复脑脊液循环，那就非常好了。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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