脑梗塞又称缺血性脑血管病,是由脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的的脑组织缺血坏死。据统计,我国每年新增万脑血管病人,脑梗塞病人就占到了80%。
脑梗塞的危害极大,因为血栓堵塞了脑部的供血动脉,使得局部的脑组织出现缺氧缺血等症状,然后就会出现神经信号无法进行传递,然后让患者出现神经功能障碍,甚至会导致死亡。
传统治疗脑梗塞的方法主要有溶栓治疗和介入治疗等,目的是疏通血管,恢复脑供血。溶栓治疗有严格的时间限制,医院时就已经失去了溶栓的机会。因此,通过药物达到及时疏通血管的病例非常少,在治疗过程中,受损脑组织半暗带区域(相对缺血区)还在继续恶化。
近年来,临床对神经系统可塑性和神经再生及干细胞的认识逐渐加深。干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能特性,使干细胞移植治疗神经系统疾病成为可能。9-医院神经内科尝试用脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死患者28例,取得满意疗效。
试验患者
选择脑梗死患者56例,男30例,女26例,年龄41~82岁,病程3-7d,均符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准,经头颅CT或MRI确诊。按患者意愿,签订知情治疗同意书后,将56例患者分为移植组和对照组各28例。
治疗方法
对照组常规采用扩张血管、活血化瘀(丹参、银杏叶)、营养神经(胞二磷胆碱)、抗血小板(拜阿斯匹林)等药物治疗,移植组在对照组治疗基础上采用脐带血间充质干细胞移植治疗。
治疗效果
治疗1个月后对照组ADL分级:l级2例,2级5例,3级l0例,4级9例,5级2例;移植组ADL分级:1级3例,2级6例,3级l3例,4级5例,5级1例。治疗1个月后2组NIHSS评分、ADL分级较治疗前均有改善,且移植组改善明显优于对照组。
移植组移植后有轻度发热5例,均自行缓解,无明显不良反应。
本研究显示,2组治疗后NIHSS评分、ADL分级较治疗前均有改善,且移植组改善明显优于对照组,提示脐带血干细胞移植治疗脑梗死大对部分患者是安全有效的。同时,干细胞移植治疗神经系统疾病是可行的,值得临床探索和推广
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