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手术风险控制
神经内镜在神经外科手术中的应用，为尽可能的减小手术创伤提供了一个有用的工具，同时也为一些特定疾病的治疗提供了一些独特的方法。但是任何一种新的手术工具，新的治疗方式的出现都会伴有不同程度的并发症，认识这些并发症产生的原因，掌握相应的防治方法，对提高治疗质量、降低死亡率、致残率十分有益。
直接并发症:这类并发症多与技术熟练程度和器械的自身局限性有关。单纯内镜下手术的术中出血是最值得重视的并发症。
常见的原因包括，病灶供血丰富，出血的血管较大，速度快，尚未来得及确定准确的出血部位，术区已被红色全部覆盖;周围有粘连，分隔;出血的血管以新生小动脉为主，加上止血工具和冲洗设备不完善，在这其中，止血工具是先决条件。一般性止血常用固定的叉式双极来完成，但对漂移的血管，常常达不到止血目的，有时还可能加重出血。此时如采用头端为钳式的双极，可以钳夹住漂移的血管，同时这种双极的能量适合于水中操作，这样常可以较好的达到止血目的。在止血工具保证完善的条件下，及时应用术中冲洗就显得十分重要。因冲洗不及时而延误了手术止血时机是很常见的。
术后感染并非内镜手术的直接并发症，但是感染的形成几乎都与出血、继发脑积水、持续脑室外引流有关。
重要颅内结构的损伤常常与内镜在颅腔内操作有关。国外各类报道较多，如置入神经内镜于脑室内，操作中可能损伤丘脑，脑室内重要静脉，损伤深部的脑底静脉，这些损伤常带来严重的后果。出现的原因主要是技术操作问题。
内镜在脑室内操作时必须应用液体冲洗来保持视野的清晰，过于强力的冲洗常引起各种术后反应，多数为一过性表现，个别可能引起术后觉醒延迟。
神经内镜手术的并发症以经鼻内镜手术为例，脑脊液鼻漏永远是首当其冲的并发症，颅内感染、嗅觉丧失、鼻中隔偏曲，以及副鼻窦出现炎症，早期可能是副鼻窦积液，如果积液不及时处理可能会出现鼻窦炎。还有就是与肿瘤有关系，比如垂体瘤病人手术以后会出现垂体功能低下，激素瘤病人可能对垂体功能影响不是很大，早期也需要激素补充，但是很快激素就可以停用。如果肿瘤已经侵袭到颅神经，包括视神经、眼神经，如果已经侵袭到这些神经手术以后可能会出现视力无法达到正常的情况，或者病人出现眼球活动障碍、动眼神经麻痹，都是手术的并发症。最严重的方向就是手术之后鼻腔大出血、鼻衄，如果手术当中损伤颈内动脉，基本上是灾难性的，死亡率非常高。
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