专访医院-王占祥教授-基于影像的3D重建在经鼻蝶手术中的应用
01专家简介TITTLE王占祥教授教授，主任医师，医学博士，博士生导师，医院院长。
国务院特殊津贴享受者
福建省优秀留学归国人员
入选“百千万人才工程”
“中国医师奖”获得者
现为国际神经外科联合会成员
中国医师协会神经外科分会全国委员
福建省脑科疾病临床研究中心主任
厦门神经外科学会主任委员
厦门市医学会神经外科医师分会主任委员
厦门大学神经病学系主任
脑科中心学科带头人
擅长脑肿瘤的微创显微外科治疗，癫痫及帕金森等疾病外科治疗。
组织完成了国内首例脑积水后巨颅畸形颅腔重建手术，在颅内肿瘤、头痛、脑积水、垂体瘤等方面有学术专长。
02访谈内容TITTLES主持人-栗子
欢迎大家来到我们与《临床神经外科杂志》携手合作的新栏目“JCN神外谈术论道”，8月刚刚发表在《临床神经外科杂志》年第4期的《基于3DSlicer软件鞍底重建在经鼻蝶垂体瘤切除术中的指导意义》文章，我们有幸邀请到本文通讯作者医院神经外科王占祥教授来为我们面对面解读。首先请王老师为我们讲解一下神经外科常见的多模态影像包括哪些呢？
王占祥教授
随着医学影像技术的发展，目前神经影像的多模态主要包括常见的颅脑CT、颅脑磁共振，其中磁共振又包含多种序列，比如增强磁共振、功能磁共振等，广义上来说，非同一时间所完成的影像检查都可以称为一种模态。以上就是我们常见的影像多模态，这不同的影像对疾病的显示效果也不一样，比如颅脑CT对于脑出血、颅骨结构显示比较清楚，磁共振可以帮助我们更早的发现肿瘤，或者帮我们更清晰地识别肿瘤及其周围正常的脑结构。这就是不同模态影像的优势。我们把它结合到一起，可以更全面地认识疾病，可以更全面的帮助我们解决病人的问题。
主持人-栗子
接下来请您介绍一下术前3D影像重建在神经外科内镜方面有哪些优势？
王占祥教授
我们以上谈到的这些多模态，常规扫描下来的数据都是2D的，也就是平面图像，对于一些年轻医生，很难通过这种2D图像，构造出其3D结构。通过术前的3D影像重建，以及多种影像的融合，可以充分发挥不同模态影像的优势，这样相互取长补短，就能够形成一个更好更全面的立体性的结构。
比如经鼻蝶内镜手术，术中进入蝶窦以后，鞍底周围很多结构比如颈内动脉、视神经等都是非常重要的，这在手术中都是重中之重要妥善保护的，这些结构怎么有力的识别是术中保护的一个前提。术中很难直接识别，我们通过术前3D重建，可以对术中的情况进行预测，从而在术中可以更好地避开这些重要结构。也就是说，3D影像重建是模拟手术入路的最好方法，这是它最大的优势。
另外3D影像重建，在教学中也有很大优点。可以帮助年轻神经外科医生尽快地成长，让他们能够充分地认识结构的重要性，能够很快形成结构记忆，帮助手术当中尽快地提高自己的业务能力。
主持人-栗子
最后请问王老师，目前贵院在在影像3D重建和临床应用中取得了哪些进展呢？
王占祥教授
目前我们神经外科也开设了3D打印，掌握了3D多模态影像重建等技术。我们在神经影像多模态重建方面也取得了一些成就，也进行了一些探讨，目前达到了一个比较高的水平，对我们手术的帮助也比较大。我们科的医生都是以3D影像软件应用在国内开设了多期的培训，受到了国内各医疗机构医生的一致好评。未来我们会继续发展这种基于影像的数字神经科学，比如增强现实技术，人工智能技术等，这也是神经外科发展的一个重中之重，是我们未来神经外科发展的一个必经之路，在这方面我们一定会继续努力。
03课件资料TITTLES**术前影像重建与术中所见相吻合**
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完
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