抽动症可发展成裸露癖等变态行为

有的孩子长到五六岁，依旧不肯穿合适的裤子，并伴有突发的抽搐，那就要注意了。五六岁的孩子，已经形成一定心智，在父母的教导下不应该会喜欢裸露自己，但如果孩子喜欢抚摸性器官，并且伴有突发性的脸部、头部、上肢、下肢的抽动，那就要小心孩子是抽动症。特别是一些未引起家长注，没有及时得到有效治疗或等待孩子长大后看是否能自愈的抽动症患儿，会逐步发展到出现很多怪异症状的表现！抽动症患者中的裸露癖在少数抽动症患儿有裸露癖症状。男性约占16%，女性约占6%。裸露癖可分为四级：O级：无裸露现象;I级：抚摩性器官;Ⅱ级：在家中限于家庭成员面前裸露;Ⅲ级：在公众前也有裸露欲及裸露行为。抽动症患者中的遗尿抽动-秽语综合征患者后期不少合并出现遗尿现象，约占36%。中医认判为肾为先天之本，肾主二便，如肾先天不足，失于管束，则现遗尿。抽动症患者中的攻击性及行为幼稚对两个年龄组（6-11岁和12-16岁组）抽动秽语综合征患儿的行为和社会问题发生率进行比较，发现年龄大的组社会问题较多见。抽动症患者中的焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖症、口吃与正常对照组比较高5~20倍。抽动症患者中的自残行为，其中包括：自残容貌综合征等

一些抽动症患者出现无法克制的，严重的，反复的自伤行为(亲属的)，其发生率为17%～53%，自伤行为多种多样，表现为患儿自己咬伤自己或自己打自己，撞头，挖破皮肤，抓破脸等等。严重者导致永久性自残损害。自伤自残行为与抽动症的严得程度相关，自伤自残行为多发于弼臣儿医-E级（调肺派抽动症评估指数）以上的患者。

抽动秽语综合征/小儿抽动症/慢性多发性抽动的正式临床医学命名系上世纪九十年代由新中国中医儿科奠基人刘弼臣教授对该病症进行系统研究，大量治愈并形成体系后，在国内为其正式确立医学名称，并在临床医学领域及相关专业的教学教材等学术领域广泛普及，在中国医学界得以公认确立后沿用至今。抽动-秽语综合征西医病名为妥瑞氏症，其发病原因至今尚也未确定。目前西医治疗均为控制症状，进行病因治疗的尚未报告。

刘弼臣教授通过五十余年临床观察和潜心研究，抽动一秽语综合征由于变态反应导致。在当前仍然缺乏特效药物治疗的情况下，应该充分发挥中医中药的优势，寻求新的思路，进行治疗。认为眨眼斜眼，扬眉张口努嘴，缩鼻做怪相这属面部抽动；点头摇头晃脑，挺颈、斜颈、扭脖耸肩，这属头颈部抽动；挺胸、担腰鼓肚、撑肛这属躯干、腹部抽动；搓手甩手、捏指、握拳、举臂、踮脚、绊腿、跷脚这属四肢抽动。根据“风胜则动”的原则，不管任何部位的抽动，中医统称为“风”。风的特性是流动急速，容易激荡，变化很快或上或下，所以临床上当一组抽动症状缓解或消失时又出现另一组抽动，或在原有基础上又增加新的抽动症状，这和“风为阳邪，其性善行而数变”有关。喉中干咳、吼叫、痰鸣、犬吠或发出“吭吭啊啊、嘘嘘喔喔”声或秽语咒骂或随地唾沫，这些异常发声和行为，中医认为属于顽痰作祟。痰阻气道梗塞喉间而成怪证。

所谓“怪病多痰作祟”。风和痰的关系在病理方面至为密切。往往风动则火升，火盛则风动，风火相煽，则熏灼津液为痰而上壅，痰壅则气逆而窍闭。既可因风而生痰亦可因痰而生风，风痰窜动可致抽搦瘈疭；痰阻气道则喉间痰鸣怪叫，形成上盛下虚，阴阳不相维系的病理变化。刘弼臣教授根据“诸风掉眩，皆属于肝”和“肺为贮痰之器”的理论，提出抽动一秽语综合征是一种本源在肝，病发于肺，风痰鼓动横窜经隧，形成阳亢有余，阴静不足，动静变化，平衡失制的新观点。在治疗方面也提供了应予疏肝调肺，涤痰通络燮理阴阳达到阴平阳秘，精神乃治的新思路，在临床上很有指导价值。两代小儿王刘弼臣刘昌艺教授根据大量病例的治疗，观察到大部分患儿都存在着上呼吸道的慢行病变，往往随着这些慢行病变轻重为转移，提出“从肺论治”的观点，收到了很好的疗效。

调肺学派抽动症自愈指数及分级诊疗测评

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