慢性头痛,持续不好转,不要忽视,及时首选头颅磁共振检查寻找原因,必要时做其他检查寻找原因。
近期又接诊一例松果体区脑膜瘤伴脑积水患者,其女儿虽为医生,但因为良性肿瘤生长缓慢,症状隐匿,患者开始有症状也没有及时检查,也未告诉子女,直到肿瘤导致脑积水颅高压(头痛伴恶心呕吐),危及生命才就诊,增加手术风险。作为父母有不适要及时告诉子女,子女也要多关心老人。
下图:黄色箭头所指为松果体区
左侧为松果体区位置示意图,
右侧为正常头颅磁共振。
可见松果体区周围密布血管
(红色为动脉,蓝色为静脉)
松果体区位于脑内中心深部,该区域前方是生命中枢---脑干,肿瘤后方是大脑深部静脉的主要回流静脉系统---大脑大静脉复合体,周围均是重要血管结构,肿瘤压迫脑脊液循环通路--中脑导水管,导致脑积水,患者随时可发生脑疝死亡,必须急诊或限期手术。由于上述的肿瘤位置特殊性,肿瘤周围重要血管神经密集,一直属于神经外科的高难度、高风险手术。
无牵开器Poppen入路肿瘤切除术
手术前后影像对比?
磁共振T2未见明显副损伤?
肿瘤切除后可见松果体?
(图中其表面有个较粗的动脉)
术后第11天出院?
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