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脑外伤后遗症脑积水的诊断要点及鉴别

脑外伤后遗症-脑积水〔诊断要点〕

(1)交通性脑积水:外伤后血凝块阻塞蛛网膜颗粒绒毛,使脑脊液吸收障碍而发生。表现为脑室对称性扩大,不伴有脑沟、脑裂加深增宽。

(2)阻塞性脑积水:阻塞性脑积水则是阻塞部位以上的脑室扩大,其以下脑室正常。

1外伤后阻塞性脑积水

外伤后阻塞性脑积水

男,1岁,外伤后两侧脑室明显扩张向外膨隆,对应部位脑实质受压、体积减少,第三、四脑室未见扩张,图中高密度影为引流管(A、B)2外伤后交通性脑积水

外伤后交通性脑积水

女,54岁,外伤6个月后MR示:幕上幕下脑室系统明显扩张,不伴有大脑半球脑沟裂的增宽(A?D)〔鉴别诊断〕

非外伤性脑萎缩:既往无外伤病史,脑室对称性扩大,邻近脑沟、脑裂加深增宽明显,蛛网膜下腔增宽。

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