脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作，走路不稳等症状。脑脊液总量在成人约ml，日分泌量为在~ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。病因为创伤、感染、占位、出血等。目前治疗方法国内多采用分流手术，交通性脑积水可采用腰大池--腹腔分流术。梗阻性脑积水多采用脑室腹腔分流手术。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。分流手术治疗脑积水是一项较经典的治疗脑积水的手术。
今天就拿最近出院的一个脑积水患者的病例和大家一起回顾一下。该患者张某某，女，60岁，原发性脑室出血后脑积水。如下图：CT平扫提示双侧侧脑室体部及颞角明显积水扩张，三脑室变宽伴球形扩张。患者头痛伴恶心呕吐，走路不稳。
因为大家都知道大网膜的吸收能力极强，通过分流管把颅内多余的水分引流到腹腔吸收，就有效降低了颅内脑脊液对大脑的压迫。
脑室--腹腔分流手术用的美国进口的整套分流管。
术后病人头痛彻底症状缓解，走路不稳症状逐渐好转，顺利康复出院。
术后两个月复查颅脑CT提示脑室恢复正常大小，患者颅高压症状彻底改善。
下面是我科在年7月份做的一例蛛网膜囊肿的8岁病人，下图是该患儿术后当时的CT，（CT显示的囊肿内高密度条索影为分流管颅内端）右侧脑室受压消失。
术后2年来院复查颅脑CT提示：囊肿较前明显缩小。同侧闹受压改善明显。
小结：脑积水病人，行积水-腹腔分流术是一个经典术式，只要术前充分认真评估病情、选择合适适应症、术中无菌操作仔细是手术成功的关键。
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